挥别《美国狙击手》噩梦 Myriad 联手 VA 开发忧郁症基因检测

电影《美国狙击手》中，美国海报突击队传奇狙击手 Chirs Kyle，被派往伊拉克战场，其精准的枪法拯救了许多美国士兵的性命，他回到美国后也积极帮助其他同样患有创伤症候群及忧郁症的退役士兵，却在协助一名患有重度忧郁症的退役士兵时，该名士兵突然病发，一枪杀死了 Kyle，令人惋惜。

今日，Myriad 基因检测公司（Myriad Genetics）于透过其子公司Assurex Health，宣布他们将与美国退伍军人事务部（U.S. Department of Veterans Affairs，简称 VA）合作，透过公司所开发的 GeneSight® 基因检测法，来诊断军人是否有重度忧郁症（Major depressive disorder，简称 MDD），可避免美国狙击手事件再次发生。

根据美国退伍军人事务部统计，在 260 万曾经被派遣至伊拉克（Iraq）或阿富汗（Afghanistan）参与反恐战争的军人之中，有 20% 的军人罹患重度忧郁症或相关精神疾病。军人的自杀率更是美国一般公民的两倍。

精神健康照护的精准医学研究（PRecision Medicine In MEntal Health Care，简称 PRIME 照护计画）将采用 GeneSight 进行评估，这项研究为随机分派临床试验（randomized clinical trial），主要评估忧郁症军人接受健康照护的改善情况，和透过 GeneSight 评估其精神治疗（psychotropic medications）的药物基因体测试方法。该研究计画重点在于，重度忧郁症患者一开始接受抗忧郁治疗时，患者以及健康照护者是否使用这项基因测试方法，以及如何使用这项测试方法，以及这项测试方法是否能改善患者的病情。

美国退伍军人事务部已经资助1200 万美元给 PRIME 照护计画，而此项计画已经从 21 间美国退伍军人事务部的医学医院，挑选 2000 名忧郁症患者，以及 250 名健康照护者。这项研究将于2021年完成。

费城 Corporal Michael J. Crescenz VA 医学中心的首席研究员和行为健康主席 David Oslin 医学博士指出，透过这项研究，他们希望能明白 GeneSight 检测法以及这些罹患重度忧郁症军人的更有效治疗方法之间的关联性。

GeneSight 使用专属的算法来分析 12 种不同基因，并衡量让接受 55 种精神药物治疗之后的反应，并提出综合性评估。而 GeneSight 检测法更依照医生临床处方来设计，主要可分成红色、黄色、绿色三种情境。绿色代表按指示使用，黄色代表中度基因药物反应，红色代表显著基因药物反应。

许多文献指出，GeneSight 有较佳的临床效益并且能显著节省医疗花费。例如，在一项前瞻性世代研究，挑选了165 名首次被诊断为重度忧郁症患者，分成二组接受 8 治疗，一组依 GeneSight 指示进行治疗，一组依照一般治疗指引，结果显示，依 GeneSight 指示进行治疗的患者的忧郁改善状况，比一般治疗组，多了70%。另外一项研究指出，与未使用 GeneSight 的患者相比，使用 GeneSight 的患者每年将省下1035.60 美元。其中包含，714.24 美元的非中枢神经药物治疗及 321.36 美元的中枢神经药物治疗。

Myriad 基因检测公司临床发展执行副总裁 Bryan Dechairo 指出，关于他们提供高品质的 GeneSigh 药物基因体检测方法给 PRIME照护计画以及支持美国军人照护任务，他们感到非常荣耀。

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