浅谈精准医疗与分子标靶药物
以癌症治疗为例，过去并未依病患个人特定的癌症基因去分类，因此通常使用相同的化疗，疗效较差。精准医疗则是针对致癌基因再作细分类，并配对不同的标靶治疗，因而疗效大幅提升。精准医疗之实现，需结合基因检测、电子健康资讯(electronic health record，EHR)及分子标靶药物(Molecular Target Therapy)三个项目，再加上大数据分析，才能成功。
早期所谓的标靶药物只针对癌细胞，不会影响健康细胞，而现在已进步到可针对癌细胞的子类型去治疗，有如更精准的巡弋飞弹。例如：非小细胞肺癌在十多年前仅分为三类，现在已经分成三十多类，分子标靶药物即是针对更精准的细分类去选择适当药物作标靶治疗。
此外，精准医疗也必须结合大数据、网络、法规以及保险公司。美国已经有医学中心结合各诊所、保险公司、基因检测中心，透过网络在数分钟内把分析结果送到医师手中以作为治疗方法选择之依据。因为癌症的数据不断更新，网络扮演非常重要的角色。癌症以往多以器官分类，现在则也可从基因来分类，同一个致癌基因在不同地方表现，就会在不同器官发病。因此，乳癌的药物可能不只可治疗乳癌，若同样的基因在卵巢有表现，则可能也可以治疗卵巢癌。
这些医疗技术上的进展日新月异，再配合网络及大数据的发达，让医生可以透过此系统，针对个案开立药方，保险公司再给付。如此一来，学术研究成果便可以推向临床应用，医师及病人都能受惠，保险公司亦可减少无效医疗造成之医疗资源浪费。
未来前进的方向
台湾的居住环境，几乎是世界上最好的，但是薪水却普遍不高，这和台湾缺乏高价值的新兴产业有绝对的关系。现在生技产业民间已经跑在政府前面，政府若仍犹豫不决，机会稍纵即逝。
无论任何产业，风险跟报酬是相对的，以前制造业建厂、接订单、生产，都是看得见、摸得到、算得出的产业，投资风险比较低，但也因为风险低所以相对报酬也低。生技产业则跟传统产业不同，充满了研发、创新、科技、专利等无形资产，价值评估不易，相对风险比较高，但高风险才有高报酬，政府和投资大众都必须去学习承担较高风险，找到新的平衡点，生技产业才可能在台湾发展壮大。
所以台湾从制造要跑到生技产业，第一个最重要的就是能够在法规、投资、研发都承担比较高的风险，这说起来简单，做起来却很困难。1999年科技类股刚上市，投资人不敢出手，观望了快十年，终于看到成果，才开始有更多投资。现在在台湾，临床实验也逐渐受到重视，能力不断提高，这是十多年来持续努力的成果。
发展生技要懂得看准值得发展的新星，像精准医疗跟液态活检 (Liquid biopsy) 都是很有影响力的新趋势，能带动许多机会。而精准医疗背后所需的基因分析跟检验，全球都很重视，台湾目前在这方面产业规模却很小，值得政府更加重视，进一步建构完整的法规和环境才能发展起来。
体学生技公司就是在开发NGS (next generation sequencing)的再下一代最新定序技术，我们结合台湾最具优势的光电半导体进行单分子的定序(single molecule sequencing)，读取基因片段的长度长，速度快、成本低，比目前在市面上的NGS技术，如Illumina和Ion Torrent读取片段长十倍以上，在临床应用上具有很大优势，因此长片段定序(long reads)的技术前景相当看好。
现在基因检测和精准医疗正刚开始，所以机会很多，“台湾生医分子检测产业联盟”有约30家公司团体会员，目的就是要把各自不同产品整合在一起相互合作，这样广告、展览、跟国际谈合作或办研讨会，就可以发挥团队的力量，同时，也共同提供产品组合较完整的检测服务。在政策方面，我们也希望透过联盟推动相关政策、法规及规范，让精准医疗的分子检测能加速产业化，并进一步进军国际。
延伸阅读：个人化癌症基因医疗研究计画 获加拿大政府资助
延伸阅读：FDA的精准医疗宣言
延伸阅读：诊断技术再突破!!! 大数据与基因的完美结合
