台湾健康医疗数位化加速起步，远距医疗成未来新常态

随着近 10 年全球物联网、云端技术高速进展，接连带动生技医药相关产业领域朝向数位化转型，这方面台湾以电子资讯支柱产业优势，紧跟远距医疗 (telehealth) 成长浪潮。

2018 年卫福部通过《通讯诊察治疗办法》放宽远距医疗照护对象与施行模式；2021 年远距医疗正式纳入健保给付，划下台湾远距医疗发展一大里程碑。

全球远距医疗市场正快速成长中，据 Statista 统计显示，2030 年远距医疗市场将成长至近 4,600 亿美金。远距医疗崛起关系到医疗保健成本不断提升、医疗人力匮乏因素，主要被用于补足医疗资源匮乏地区的长期和居家照护需求。

然而，近年远距医疗爆发式扩张，最关键推力仍属新冠疫情；远距医疗不仅成为 2020 年疫情席卷时期，数位医疗产业中投资占比最高的子领域，更登上未来几年间最受瞩目的数位医疗投资项目，资讯通讯技术开创多元医疗服务的将来指日可期。

远距医疗串连健康照护各环节

“远距医疗”泛指利用资通讯技术提升医疗资讯流通、改善医疗照护的应用行为。具体而言，远距医疗可以从远距诊断、治疗、健康照护、以及虚拟临床试验 (virtual clinical trial) 4 个阶段导入优化医疗照护情境，以下分别介绍。

远距诊断落实预防医学

预防医学是现今疾病控制主流策略，近年也可看到面临全球性新冠疫情挑战，政府与医疗院所相关单位可透过线上平台广布公卫与疾病资讯，结合早期筛查工具，对于防堵疾病扩散及避免延缓治疗扮演关键角色。未来随着临床数据库规模持续扩大，AI 与算法辅助分析更能精准判断各式疾病症状与诊断，使数位诊断更趋精准可靠。

远距治疗具即时性、隐私优势

许多疾病需要即时监测与治疗介入，远距设备能够确保患者在黄金时段获得适当照护，例如即时会诊急性中风治疗；对慢性中风族群而言，远距设备也能提供复健指导管道。另一方面，远距平台还有治疗空间安全隐蔽的特性，精神疾病或一些带有负面疾病标签患者可以因此提高就诊意愿，个人化疗程同时有利于医疗人员长期监控疾病走向。

慢性病健康照护应用

远距医疗除了可应用于急性疾病照护，在人口老化、疾病慢性化环境下，医师能借由视讯问诊开立慢性处方签、稳定追踪病程。此外患者也受益于远距设备，包含增加多元化医疗资源可近性、主动收集生理资讯参与医病互动。比方糖尿病慢性照护平台长期监测血糖值等生理数据，纳入其中的医疗人员、营养师、患者与家属能依照生理数值滚动式修正治疗方案，也有效掌握患者状态。远距医疗大幅开拓健康照护落实场域，未来以居家为基础的照护型态极具潜力成为主流模式。

虚拟临床试验颠覆试验形式

新冠疫情伴随庞大医药需求，然而临床试验从招募受试者、到执行试验流程面临前所未有冲击，这些因素催化虚拟临床试验加速落地。远距医疗科技让受试者不必前往医疗院所就能参与试验，医疗人员可再以行动装置回访、撷取远端试验结果；虚拟临床试验打破地域限制的优势正吸引各大临床试验 CRO 公司前仆后继抢进新兴市场。

台湾远距医疗异军突起

远距医疗商机快速崛起，台湾企业积极把握创新医材的研发契机，捧出健康医疗投资领域一大焦点。据台湾经济研究院调查报告显示，过去 5 年健康医疗获投案件大致均分为医药品、医疗器材、数位医疗 3 大类，尤其以数位医疗领域成长幅度最为显著。

2020 年台湾数位医疗营业额约为 412 亿，再比对企业布局远距医疗专利情形，透过检索搜寻“中华民国专利资讯系统”可发现截至 2022 年 3 月为止，远距医疗类别共有 406 件已核准专利案件，其中 2019-2021 三年维持稳定核准案件数量，分别通过 25、22、25 件。

远距设备缓解高龄化照护负担

远距照护及数据监测设备一大发展重点，是因应银发浪潮而来的照护需求。例如，美维科技用于监测居家老人、慢性病患者的睡眠传感垫或传感枕头产品，借由监控呼吸、心率、脉搏及血压等生理数值，避免呼吸中止症、心脏骤停发生。台湾大哥大推出智能定位手环，则是锁定失智族群开发健康穿戴装置，提供失智照顾者风险评估的重要参考。

AI 诊断、医学影像推进临床进展

临床方面，技术上难以观察到的内视镜手术、术后肠胃功能，医师得以借着远距设备长时间监测术后恢复情形，不论是消化道出血或者肠胃蠕动功能都能测得，AI 再以侦测数据与特征进行机器学习，甚至能发展出精准度、客观度高于专业人员的诊断工具。

AI 医学影像是目前应用智慧医疗最广泛的类别，台湾在这个领域已累积了相当丰硕成果。

举凡长佳智能的 X 光影像诊断、晋弘科技的视网膜影像分析软件，医师从远距判读就能决定治疗策略，若再进一步搭载应用程式整合云端医疗资讯系统、提供线上医疗咨询管道，将显著拓展医疗服务触及范围，同时降低所需医疗成本。

发展契机与关键挑战

台湾拥有全球 ICT 产业领先队伍，医疗保健系统也相当完善：全民健保涵盖率高达 90% 以上、完成建置“健保医疗资讯云端系统”；这些利基优势奠定了台湾远距医疗产业立足点。另外由于台湾内需市场诱因低，加上地理幅员小，相对容易取得医疗资源，因此由近年远距医疗发展策略可看出，企业多以海外市场为目标，接轨国际创造新商机。

台湾已长期建立丰沛的医疗数据与资通讯研发量能，奠基在这些基础优势上，未来医疗新创或者电子业巨头欲跨足远距医疗提升竞争力，可掌握 3 个面向的转型契机。

首先，随着健康数据数据库规模不断扩大，建立数位资讯流通与整合平台将不可避免成为首要议题，有必要因应个资与资安规范，串连产业界、医疗院所、使用者端的数据治理框架。第二，医疗数位化高度仰赖网络基础设施，例如 5G 行动通讯技术、物联网设备，软硬件关键技术开创新产业生态的市场需求。第三，台湾数位/远距医疗企业多处早期研发阶段，持续寻求资金挹注，并及早密切关注医疗给付、产品验证与上市等相关法规，将成为建立稳定商业模式重要环节。

延伸阅读：台湾精准健康未来风口：从既有优势找出利基市场

参考资料：
1. 《2021 年医疗照护和生技投资前景》，KPMG
2. 《2021 年生技产业白皮书》，DCB
3. 中华民国专利资讯检索系统 (检索日期：2022/03/25)