疫情加速远距医疗发展趋势，卫生福利部于 1 月 22 日发布修正版“通讯诊察治疗办法”，拟于今（2024）年第二季起施行。该办法明定，民众可透过视讯、电话或其他远距通讯方式，接受医师诊察、治疗、处方、开立证明等医疗服务。
第五届亚洲医疗创新论坛：以新世代科技革新智慧医疗产业（基因线上国际版）扩大通讯诊察治疗办法适用范围，照顾不同需求病人
通讯诊察治疗办法的修正案扩大适用范围，涵盖多个重要的医疗照护领域，这对于提高医疗服务的普及性与品质是一大进展。首先，涵盖“急性后期照护”，这对于那些需要继续治疗但已过急性阶段的病人来说，是一项重要的服务。接着是“慢性病长期用药照护”，这对于需要长期、持续治疗的病人来说至关重要。“长期照顾服务”的纳入则为需要长时间照护的病人提供更完整的治疗过程。
“家庭医师收治照护”的涵盖，则加强家庭医师与病人之间的连接，使得持续的健康管理可以有效落实。“居家医疗照护”的纳入，为无法或不便前往医院的病人提供更便捷的管道。对于疾病末期照护的病人来说，通讯诊察提供一种更加人性化和舒适的照护方式。“行动不便照护”的纳入则为那些行动困难的病人提供了更多的照护选择。在“灾害、传染病或其他重大变故照护”方面，通讯诊察能够在特殊情况下更添机动性，为病人提供必要的医疗援助。此外，“国际医疗照护”的包含则为跨国界提供医疗服务开辟了新的可能性。
通讯诊察治疗前，医师应先评估病人病况是否适合采行通讯诊察治疗，并与病人进行充分沟通，取得病人同意。通讯诊察治疗过程中，医师应注意病人病况变化，必要时应安排病人至医疗院所或居家医疗照护机构接受诊察。通讯诊察治疗办法实施后，民众可透过通讯方式就医，不受时间与空间限制，便利性大幅提升。例如，民众如有感冒、肠胃炎等常见疾病，可透过视讯就医，不必舟车劳顿前往医疗院所。此外，通讯诊察治疗也能协助居家照护病人，提供更即时、有效的医疗服务。
通讯医疗在宅急症照护，兼顾病人安全与便利
通讯医疗在宅急症照护这一创新模式，正逐渐改变传统的医疗照护方式。这种照护方式主要有 3 大优点：首先，它能够“显著缩短救治时间”，从而提升病人的存活率。在急性疾病发作时，通过通讯技术迅速获得医疗帮助，可以更快地开始治疗，“降低疾病恶化的风险”。其次，通讯医疗可以降低病人的住院风险，这不仅“节省病人的医疗费用”，也减轻医院负担。最后，这种照护方式能够提升病人的生活品质，并延长病人的生命期望，尤其对于长期患病或行动不便的患者来说，能够在家中获得专业的医疗服务是一大福音。
随着通讯技术的不断进步，通讯医疗在宅急症照护的应用范围预计将进一步扩大。目前，通讯诊察治疗主要适用于一般门诊、专科门诊、急诊、居家医疗及安宁疗护等，未来这一范围将进一步扩展，涵盖更多医疗服务领域。此外，为了确保通讯医疗服务的品质，未来将持续投入资源，提升通讯技术的水平，从而确保医疗服务的效果。
成本是影响医疗服务普及的重要因素。通讯医疗在宅急症照护能有效减少病人的住院需求，降低医疗费用。因此，未来的发展方向之一将是研究降低成本的方法，使得这种服务能够惠及更多的病人。通过降低成本，通讯医疗不仅能提供更广泛的服务，也能使更多人得以享受到高品质的医疗照护。
石崇良延续数位医疗理念，推动远距医疗落地
在去（2023）年亚洲生技大展上，健保署长石崇良就已经以台湾的健保系统为基础，提出 3 大应用和 8 大转型策略。这些策略延续 2022 年行政院生技产业策略咨议委员会（BTC）的讨论重点，涵盖生物资料可信度、转型以及生物资通讯的政策指南。智慧医疗的应用范畴被明确划分为医疗研究、产品制造、智慧医院和“远距医疗”等领域。
随着 COVID-19 疫情的爆发，远端医疗使用率显著上升。特别是在皮肤科、眼科和耳鼻喉科，使用率分别上升 328.1%、540.5% 和 501.1%，位列使用率增长最快的前 3 名。此外，“国家电子处方平台”的推出也大幅提高药物配送效率。这个平台透过 QR 码串联起医院、药局和患者，简化用药系统流程，进一步提高医疗服务便利性。
延伸阅读：以人为本！2023 亚太数位医疗核心精神落地！参考资料：
1. https://www.mohw.gov.tw/cp-16-77322-1.html
2. https://www.mohw.gov.tw/dl-86974-05b0ff06-a761-4a88-8f01-21e830e1187f.html3. https://www.mohw.gov.tw/dl-86975-40690d3a-b8e0-4a5c-b435-d660e48e73e7.html
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