世界衛生組織 (WHO) 近期發布報告，指出全球麻疹死亡率自 2000 年以來大幅下降 88%，但同時警告，麻疹疫情的日益擴大暴露出各國免疫計畫的弱點。報告顯示，自 2000 年以來，麻疹疫苗已拯救近 5900 萬人的生命。然而，2024 年全球仍有超過 3000 萬名兒童未受到麻疹疫苗的充分保護，其中四分之三居住在非洲和東地中海地區，這些地區往往是脆弱、受衝突影響或處於弱勢的環境。

麻疹疫情捲土重來

2024 年，共有 59 個國家報告了大規模或破壞性的麻疹疫情，幾乎是 2021 年的三倍，也是自新冠疫情爆發以來最多的一次。除了美洲地區外，所有地區在 2024 年都至少有一個國家爆發大規模疫情。2025 年，美洲地區的許多國家也開始面臨疫情的挑戰。

泛美衛生組織 (PAHO) 指出，截至 2025 年 8 月 8 日，美洲地區已有 10 個國家報告了總計 10,139 例確診麻疹病例和 18 例相關死亡，與 2024 年同期相比增加了 34 倍。這些疫情主要與疫苗接種覆蓋率低有關，71% 的病例發生在未接種疫苗的人群中，另有 18% 的人疫苗接種狀況不明。2024 年，美洲地區第一劑麻疹、腮腺炎和德國麻疹 (MMR) 疫苗的覆蓋率達到 89%，第二劑則從 76% 提高到 79%。然而，這些水準仍低於預防疫情所需的 95%。

免疫覆蓋率不足

WHO/聯合國兒童基金會 (UNICEF) 的估計顯示，2024 年全球約有 84% 的兒童接種了第一劑麻疹疫苗，但只有 76% 的兒童接種了第二劑。雖然與前一年相比略有改善，增加了 200 萬名接種疫苗的兒童，但根據 WHO 的指導，至少需要 95% 的兩劑麻疹疫苗覆蓋率才能阻止病毒傳播並保護社區免受疫情爆發的影響。

疫情爆發的原因

WHO 指出，以下三個因素正在推動麻疹疫情的蔓延：

疫情期間的倒退：

由於醫療人員被轉移到新冠疫情的應對工作，常規疫苗接種服務受到干擾。

大量零劑兒童：

大量兒童未接種任何疫苗，這些兒童現在集中在脆弱和受衝突影響的環境中。

薄弱的常規疫苗接種系統：

即使在其他方面健全的衛生系統中，常規疫苗接種系統也存在薄弱環節。

此外，疫苗錯誤資訊和有限的疫苗獲取途徑也是造成疫情爆發的原因。WHO 強調，獲取途徑而非猶豫不決仍然是阻止麻疹傳播的最大障礙。

麻疹作為免疫系統的「警報器」

專家表示，麻疹可以作為免疫計畫的「警報器」。當麻疹疫情再次出現時，它會警告人們免疫覆蓋率存在差距，以及醫療保健獲取方面存在不平等現象。這種差距也存在於其他疫苗可預防的疾病中，如百日咳和脊髓灰質炎。

各國的應對措施

面對麻疹疫情的捲土重來，各國和國際組織正在採取措施加強疫苗接種工作。泛美衛生組織呼籲美洲各國加強免疫活動，加強疾病監測和快速反應干預措施。全球「大型補種」運動已為超過 1100 萬名兒童接種了疫苗，並將持續到 2025 年。

WHO 呼籲各國加強監測，加快疫情應對速度，並重申對實現《2030 年免疫議程》目標的政治承諾。該組織還強調，需要確保所有兒童都能接種兩劑麻疹疫苗，並建立監測系統，以便迅速發現疫情。

美國的情況

美國疾病控制與預防中心 (CDC) 的數據顯示，2025 年前 16 週，美國共報告了 800 例麻疹病例和 10 起疫情，比 2024 年全年的 285 例麻疹病例增加了約 180%。大多數病例與新墨西哥州、奧克拉荷馬州和德克薩斯州疫苗接種覆蓋率低的緊密社區中持續爆發的疫情有關。在所有麻疹患者中，11% 的人住院治療，並有 3 人死亡。

未來展望

儘管全球在降低麻疹死亡率方面取得了顯著進展，但麻疹疫情的捲土重來提醒我們，免疫工作仍然面臨挑戰。要實現全球消除麻疹的目標，需要各國政府、國際組織和社區共同努力，加強疫苗接種工作，消除疫苗錯誤資訊，並確保所有兒童都能獲得疫苗接種服務。

WHO 強調，必須確保可持續的國內融資和新的合作夥伴關係，這對於推進實現一個沒有麻疹的世界至關重要。同時，各國需要加強監測系統，以便及早發現和應對疫情，防止麻疹疫情進一步蔓延。

結論

麻疹疫情的再次爆發，不僅是對全球公共衛生系統的警鐘，也提醒我們在疫苗接種工作上仍有許多不足之處。儘管在過去幾十年裡，麻疹疫苗接種取得了巨大的成功，但由於疫情、疫苗猶豫、以及醫療資源分配不均等因素，全球免疫覆蓋率仍然不足以阻止麻疹的傳播。

要真正實現全球消除麻疹的目標，需要全球範圍內的共同努力。這包括加強各國的常規疫苗接種系統，確保疫苗供應鏈的穩定，提高公眾對疫苗的信任度，以及針對高風險地區和人群制定有針對性的疫苗接種策略。此外，國際合作和資金支持也至關重要，特別是對於那些資源匱乏、受衝突影響的國家和地區。

麻疹作為一種高度傳染性的疾病，其疫情的蔓延不僅會對個人健康造成威脅，也會對社會經濟發展產生負面影響。因此，我們必須正視麻疹疫情帶來的挑戰，採取積極有效的措施，共同構建一個更加健康、安全的全球社會。只有通過全球範圍內的合作和努力，我們才能最終戰勝麻疹，為所有兒童創造一個沒有疾病威脅的未來。

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原始資料來源: GO-AI-6號機 Date: November 28, 2025