台英创新与乐龄论坛产官学齐聚分享创新作法

2023 年11 月 29 日，由英侨商会（British Chamber of Commerce Taipei）主办，英国在台办事处（British Office Taipei），GSK Taiwan 共同赞助的“台英创新与乐龄论坛”圆满举行，卫福部李丽芬次长、英国驻台代表 JOHN DENNIS、英国商会执行长 COLIN GILES、国家卫生研究院高龄医学暨健康福祉研究中心执行长许志成等共同参与，讨论可实践的健康政策及措施，例如施打疫苗、应用智慧乐龄新科技等，以达成老年人的生理健康、韧性及福祉。同时，英国国家高龄创新研究中心代表 LYNN CORNER 也与会，分享他们具前瞻性的合作平台与国际合作模式，如何充分发挥科技与数据的价值，为高龄化社会的需求，带来永续、人性化的服务。

施打疫苗和运用科技以增进生活品质高龄社会更要健康老

全世界人口正急速老化，根据联合国资料，从 2019 年 1 亿 4300 万的 80 岁人口，估计到 2050 年，会增加三倍到 4 亿 2600 万人。台湾也在老化中，2026 年，台湾 65 岁以上的老人高达全人口的两成。逐渐老化的社会也造成医疗照护体系严重的负担。2019 年台湾全国健康照护花费占 GDP 6.1%, 远低于 OECD 平均数 8.8%。2011 年到 2021 年，全国健康照护花费增长率逐渐增加，2020 和 2021 年增长率更是突破 7%。如果以目前台湾老化速度的趋势看来，医疗花费的负担越来越大，如何确保健康老化将是非常须正视的课题。

疫苗接种降低传染性疾病散播发挥群体保护效果

疫苗施打是目前公共卫生政策中，性价比最高的措施之一，不仅对个人健康有助益，也可有效节省潜在医疗支出，广泛施打疫苗也可促进群体免疫。

卫生福利部传染病防治咨询会预防接种组（ACIP）召集人，台大医院小儿科感染部主治医师李秉颖表示: “高龄人口对于传染疾病抵抗能力较差，加上人口结构的变化，台湾现行的公共卫生需求，应该优先推行成年人疫苗接种、鼓励民众遵行成人预防接种建议时程表，这是推动健康老化中最重要之课题。”

疫苗可以预防的传染病（Vaccine-preventable diseases ,VPDs）对老人健康和国家经济都有很大的威胁。由于老化导致免疫力下降，一般称之为“免疫老化”（immunosenescence），老年人的免疫系统因为年龄增长而有所改变。老年人容易感染疫苗可以预防的传染病，像是流行性感冒、肺炎、带状疱疹和呼吸道融合病毒引发的下呼吸道疾病等，目前在台湾，只有流感和肺炎链球菌疫苗提供给老人公费施打，而且也有一定年龄的限制，像是流感疫苗必须限定在 50 岁以上的成年人才符合免费施打的资格。

成人疫苗施打有益个人和国家经济

而成人疫苗施打可以预防疾病，改善生活品质，甚至也可以降低一半住院的机率和减少 1/3 的死亡率，施打疫苗对国家经济更有贡献，美国曾经做过一个大规模的调查，发现在 2015 年这些疫苗可以避免传染疾病的医疗照护经济负担多达 90 亿美元，其中，八成的医疗负担是来自没有施打疫苗的民众。如果能增加成人疫苗施打，将可减轻这些经济压力，同时创造经济韧性以及长远性。

根据国际老龄化联合会（International Federation on Aging）研究报告，如果能投资成人疫苗计画，对医疗和社会整体投资报酬率可达 40% 到 300% 不等，这样的投资报酬率来自于中老年人持续的工作生产力和劳动参与力、税金收纳、医疗支出的减少，以及减少老年照护等支出压力。

欧洲 Supporting Active Ageing Through Immunization（SAATI）Partnership 曾经研究过全年龄疫苗接种对于国家未来经济优势的影响，以荷兰为例，每投资 1 欧元在 50 岁以上民众的疫苗接种计画，可以产生 4.2 欧元的效益，这些效益对于老化的欧洲人口特别重要，预估到 2025 年，欧洲有一半的人口将超过 50 岁以上，相关措施已刻不容缓。

成人预防接种建议时程表民众应定期审视咨询医师接种

高龄人口对于传染疾病抵抗能力较差，加上人口结构的变化，台湾现行的公共卫生需求应该优先推行成年人疫苗接种、鼓励民众遵行成人预防接种建议时程表，这是推动健康老化中重要课题之一。国内疫苗推动协会（TIVS）也结合卫福部疾管署的成人预防接种建议表，统整“成人疫苗接种懒人包”，包含以下九种疫苗: 破伤风、白喉、百日咳相关疫苗；麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗；季节性流感疫苗；B 型肝炎疫苗；A 型肝炎疫苗；肺炎链球菌疫苗；日本脑炎疫苗；人类乳突病毒疫苗以及带状疱疹疫苗。建议民众定期审视自身健康状况，终其一生应咨询医师接种合适疫苗。

专家讨论成人疫苗及健康老化，疫苗基金需要有国家资金投入。

参考资料：

1.World Population Prospects – Population Division – United Nations

2.中华民国111年版卫生福利年报- 卫生福利部 (mohw.gov.tw)

3.Health expenditure and financing (oecd.org)

4.110年国民医疗保健支出统计表- 统计处 (mohw.gov.tw)

5.Vaccines: a tool for spending smart – Vaccines Europe

6.Reasons for Adults to be Vaccinated | CDC

7.Immunosenescence: emerging challenges for an ageing population – PubMed (nih.gov)

8.年度流感疫苗接种计画. – 卫生福利部疾病管制署 (cdc.gov.tw)

9.Doherty TM, Del Giudice G, Maggi S. Ann Med. 2019 Mar;51(2):128-140

10.Modeling The Economic Burden Of Adult Vaccine-Preventable Diseases In The United States – PubMed (nih.gov)

11.Vaccines Europe 2013. International Federation on Aging. Adult vaccination: a key component of healthy aging. Available at http://www.ifa-fiv.org/wp-content/uploads/2015/09/SAATI-Report-2013.pdf

12.https://ilcuk.org.uk/wp-content/uploads/2018/11/Adult-vaccination_a-key-component-of-health-ageing.pdf Page 6

13.https://ilcuk.org.uk/wp-content/uploads/2018/11/Adult-vaccination_a-key-component-of-health-ageing.pdf Page 7

14.https://careonline.com.tw/ebook/vaccines/index.html

高龄科技创新高峰论坛：新加坡人口高龄化挑战与科技应对（基因线上国际版）