第 1 屆高齡科技創新高峰論壇（Geroscience Technology Innovation Summit）於 12 月 2 日於「2023 台灣醫療科技展」中舉行。新加坡國立大學人口健康中心的執行董事，同時也是新加坡國立大學健康系統的高級顧問 John Eu-Li Wong 教授以「新加坡人口高齡化與健康的挑戰」為題，分享現階段新加坡應對高齡化社會的制度與方法。
首先，John 教授根據聯合國人口高齡化報告，提出一些值得關注的數據，該報告顯示 2019 年到 2050 年間，韓國高齡人口增長將最高，新加坡排第二，而台灣則排名第三。此外，人口高齡化因不同國家和地區不同而異。此外，2019 年新加坡的平均預期壽命為 85 歲，而平均健康預期壽命則為 74 歲。這可能意味著平均而言，新加坡人平均有 11 年時間處在健康狀況較不良的情形下生活。預計到 2030 年，每 4 個新加坡人中就有一人超過 65 歲。John 說明政府正在積極應對人口變化帶來的影響，包括醫療工作者短缺及推出永續財政模式以支撐退休人員帶來的需求。
第 6 屆亞洲醫療創新論壇：AI 新世代黎明來臨，盤點智慧醫療產業發展新趨勢（基因線上國際版）新加坡健康系統面臨主要挑戰與配套措施
John 指出，新加坡現階段主要挑戰包括高齡化社會、對初級保健需求增加、醫院總成本上升、住院時間增長及更多未滿足的非傳染性疾病（NCD）需求。應對這些挑戰，John 提到幾項關鍵干預措施，比如全面性電子病歷和科技使用，對私人門診服務的補貼，與政府與私人初級保健機構合作等。此外，需要針對痛點（Pain Points）想出適當的解決方案，包括對正式和非正式的長期護理（Intermediate And Long-Term Care，ILTC）服務的支持、將初級保健服務進行衛生部、區域服務整合以及加強健康促進和疾病預防策略。
在社會契約層面，John 強調政府與人民之間在塑造社會角色和責任上的默契。此契約範圍擴及各政府單位政策，透過各種機構提供多層面援助，並支持個人責任與家庭支持，為關愛社區奠定基礎。此外，John 列舉六個重點領域，包括：教育、就業、醫療保健、住房、退休與社會社區援助，都是政府重點投注的領域。
John 分享新加坡「成功高齡化」政策，涵蓋 2015 年到 2020 年間的 12 個領域，投入高達 22 億美元資金，領域分為個人、社區和國家三個層面。在個人層面，重點是工作場所的壽命、學習機會、志願服務、健康與福祉，以及退休收入充足性。社區層面著重於社會包容和保護弱勢高齡。而在國家層面，則關注於健康照護和高齡照顧、適高齡化住房、交通、公共空間與公園，以及高齡產學研究。
John 接著說到該計劃在 2023 年後的更新內容，包含 7 項關鍵計劃目標：積極高齡化與領導健康快樂的生活、家庭支持、公園和花園、失智症管理、適高齡化交通、志願服務學習與生命末期和預先規劃照護。此外，John 也強調國家創新挑戰賽（National Innovation Challenge，NIC）在積極與自信高齡化方面，將投入高達 1.49 億美元的研發經費，同時也包含三個關鍵方向：延長健康壽命、具生產性的長壽、在原居地高齡化。
John 指出在 2022 年 3 月宣布《健康化 SG》（Healthier SG）計劃，一項主要轉向人口健康與預防護理的策略。該策略為期 10 年，專注於預防性健康，以初級保健為中心，包含以下五個核心組成：全國更健康 SG 參與計劃、「一個新加坡人，一個家庭醫生」、可獲得且支持性的護理計劃以及社區夥伴共建的綜合健康生態系統。以三項重點支持此結構：重組醫療融資、醫療人力轉型與引入關鍵監測指標，彰顯對健康管理方式的根本變革，強化預防措施與初級護理。
Queenstown 健康專區，落實成功高齡化
John 隨後說明一個成功高齡化的社區實例。位於 Queenstown，實施一個名為健康專區（Health District）計畫，該地區在 2022 年人口為 96,730，65 歲以上的人口比例為 22.2%，屬於超級高齡化社區，其中 80.2% 居民住在公共住房。Queenstown 健康專區建構一個整體策略，透過協調政府、社會、地理環境為基礎的平台，與多個利益相關者共同創建開發經過驗證、可擴展且可持續的解決方案。
Queenstown 健康專區使用 8 項 Ibasho 原則，搭配溝通參與與落實行動，架構出具體目標，包括：增加健康餘命、使長壽具有意義、促進世代共融與支持各年齡層。John 強調，Ibasho 8 項原則，將高齡者視為社區寶貴資產。原則包含：高齡智慧（Elder Wisdom）、正常性（Normalcy）、反邊緣化（De-marginalization）、社區所有權（Community Ownership）、跨世代（Multi-generational）、文化適宜性（Culturally appropriate）、韌性（Resilience）、接納不完美（Embracing Imperfection），每個原則都是建立可持續發展社區的基礎，涵蓋從社會參與到環境經濟可持續性的各種層面。
John 說明，Queenstown 評估框架，設立 37 個識別指標，分為 5 個領域：生產力與參與、福祉、安全、凝聚力與公平性。這些領域進一步細分為若干子領域，如就業、教育、社區參與、健康（包括一般健康、心理與認知健康、高齡健康等）、社會資本和社會包容性等。 John 同時提出幾項指標與衡量的實際案例，如勞動力參與率、健康預期壽命、生活滿意度、社會支持等，彰顯此評估方法綜合考慮資料分析、倫理與行為科學。
健康專區由跨政府、公共部門、學術機構、社會機構與產業組織組成，其中包含許多重點機構，例如：國立新加坡大學（NUS）、哈佛大學、聯合國兒童基金會、飛利浦和雀巢等。這種合作反映跨部門與學科的交流共融，彰顯健康專區致力於建立廣泛合作網路的使命及目標。
John 於演講中也分享《健康長壽的全球地圖》（Global Roadmap for Healthy Longevity）中指出的「健康長壽良性循環」概念模型。模型分為 3 部分：健康長壽、社會契約與促成者。健康長壽涉及個體與社會健康福祉的提升、參與生產與增加資本。社會契約則強調人力資本、社會資本和財務資本之間的相互作用。促成者包括工作、社會、物理環境和健康系統，這些都是實現社會凝聚力的重點因子。反觀能打破這個良性循環的因素則包含，年齡歧視、疾病、貧困、污染、社會與家庭衝突及不平等。
在演講最後，John 重申高齡化屬社會正常的發展階段，問題只在於如何讓民眾達到健康老化，同時為家庭與社會作出貢獻。如果可以根據年輕人和高齡者的技能和素質進行互補，就有機會發展出更具有年齡多樣友善化的社會。
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