美國臨床腫瘤學會（American Society of Clinical Oncology，ASCO）年會 2023 年 6 月 2 日至 6 日於美國芝加哥舉行，今年約有 4 萬名腫瘤學專業人士參加。每年年會中新療法總是受到較多關注，在百家爭鳴下，傳統化學治療仍有研究支持適合特定情況的患者。基因線上編輯團隊以下整理會議中的重要研究發表，也將涵蓋腫瘤及癌症療法的新發現，以及相關臨床應用。
Pyramid Biosciences投資10億美元於腫瘤藥物（基因線上國際版）早期乳癌治療用藥互別苗頭
CDK4/6 抑制劑治療早期乳癌在諾華（Novartis）與禮來（Eli Lilly）兩家公司同一天分別發表臨床研究的積極性成果之後，儼然形成競爭對手的局面。諾華公布 III 期 Natalee 臨床試驗結果，與單獨使用內分泌療法（ET）相比，CDK4/6 抑制劑 Kisqali（ribociclib）聯合內分泌治療 HR+/HER2- 早期乳癌，可降低癌症復發風險 25.2%。禮來公布 HR+/HER2-、淋巴結陽性、高復發風險的早期乳癌 III 期研究則顯示，兩年的 Verzenio（abemaciclib）輔助治療與 ET 相結合，65 歲及以上患者的侵襲性無病存活率為 5.9%；65 歲以下患者的無侵襲性疾病存活率為 6.4%。
AZ 和日本第一三共的藥物對多種腫瘤有療效
阿斯特捷利康（AstraZeneca）與日本第一三共株式會社（Daiichi）的 Enhertu（trastuzumab deruxtecan）在 II 期 DESTINY-Pan Tumor02 研究中期結果中，被證實了對多種腫瘤類型的療效具臨床意義及持久反應。共 267 名 HER2 免疫組織化學（IHC）陽性疾病（IHC 2+ 或 IHC 3+）的腫瘤患者，包括子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、膽道癌、胰腺癌、膀胱癌及其他癌症，患者每三週以 5.4mg/kg 的劑量接受 Enhertu。客觀反應率（ORR）達到 37.1%，其中 5.6% 的患者達到完全反應、31.5% 患者達到部分反應。婦科癌症的緩解率尤為顯著，子宮頸癌、子宮內膜癌與卵巢癌的 ORR 分別為 50%、57.5% 和 45%。重要的是反應持久，中位反應持續時間為 11.8 個月。
肺癌術後輔助療法死亡風險降一半
根據 ADAURA III 期研究的結果，手術後使用 Tagrisso（osimertinib）治療顯著降低了完全切除的 EGFR 突變 IB、II 或 IIIA 期非小細胞肺癌成人的死亡風險。此研究中大約三分之二的患者是女性，涉及 26 個國家，患者年齡在 30 至 86 歲之間，約三分之二的患者沒有吸菸史，大約三分之二的患者是亞洲人。最終整體存活分析中，88% 的 IB 至 IIIA 非小細胞肺癌患者在切除腫瘤後接受 osimertinib 治療，術後 5 年仍然存活，而接受安慰劑治療的患者中這一比例為 78%。整體而言，與接受安慰劑的患者相比，接受 osimertinib 治療的患者死亡風險降低了 51%。
直腸癌患者純化療若反應好，可不需術前放療
部分局部晚期直腸癌患者可以僅透過化療 FOLFOX ，不需要在手術前進行放療。這項研究有 1,194 名直腸癌患者參與，腫瘤細胞已擴散到附近組織，但未擴散到其他器官。干預組的患者在 12 週內接受了六個週期的 fluorouracil 和 oxaliplatin（FOLFOX）新輔助化療，只有當他們沒有相應反應時才會進行放射治療；如果腫瘤消退超過 20%，則在手術前不進行放射治療。對照組在五個半週內接受了 28 次新輔助 fluorouracil 盆腔化放療（5FUCRT）。結果顯示，FOLFOX 組的無病存活率為 80.8%，僅接受放療的組為 78.6%。在 FOLFOX 組中，9.1% 的患者接受了術前化放療，1.4% 的患者接受了術後化放療。
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1. https://www.novartis.com/news/media-releases/novartis-kisqali-significantly-reduced-risk-recurrence-25-across-broad-population-patients-early-breast-cancer-clinically-meaningful-benefit-was-consistent-across-subgroups
2. https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lilly-highlights-verzenior-abemaciclib-and-jaypircatm
3. https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2023/enhertu-demonstrated-clinically-meaningful-and-durable-responses-in-patients-across-multiple-her2-expressing.html
4. https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2023/tagrisso-achieved-unprecedented-survival-in-early-stage-egfr-mutated-lung-cancer-with-88-of-patients-alive-at-five-years-in-adaura-phase-iii-trial.html
5. https://www.pharmaceutical-technology.com/news/asco-2023-research-backs-chemo-only-approach-for-some-rectal-cancer-patients/
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