单剂 AZ、赛诺菲抗体药 Nirsevimab,大幅降低婴儿感染 RSV

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呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus,简称 RSV)属于下呼吸道感染,台湾全年可见病例,尤其以两岁以下婴幼儿常见住院病例。阿斯特捷利康(AstraZeneca)与赛诺菲(Sanofi)的抗体药物 Beyfortus(nirsevimab)近日已被欧洲药品管理局人用医药产品委员会(Committee for Medicinal Products for Human Use,简称 CHMP)推荐予欧盟核准使用,如获批准,Beyfortus 将是第一个也是唯一一个针对婴儿的单剂量被动免疫法,适用族群包括健康出生、足月、早产或有特定健康状况的婴儿。

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下呼吸道感染发生率降低七成以上

在相关临床试验 MEDLEY II/III 期、随机、双盲、与另一支药物 Synagis(palivizumab)对照试验中,主要目的是评估 Beyfortus 在早产儿与患有先天性心脏病和/或早产儿慢性肺病族群中,其安全性与耐受性。

在 MELODY III 期试验中,与安慰剂相比,RSV 引起的需医疗照护的下呼吸道感染(如细支气管炎或肺炎)的发生率降低了 74.5%;在 IIb 期的研究结果也发现,RSV 引起的需医疗照护的下呼吸道感染的发生率降低了 70.1%。

在事前规划合并分析(pre-specified pooled analysis)中,疗效(是指相对于安慰剂的相对风险降低)则为 79.5%。这两项研究结果皆已分别发表在医学期刊《New England Journal of Medicine》上。

单次注射广泛婴儿群体皆适用

Beyfortus是一种长效单株抗体,专为所有婴儿设计,用于从出生到第一个 RSV 季节,施打单剂量以预防 RSV 疾病,该药物由 AstraZeneca 与 Sanofi 联合开发。药物不需要借由刺激免疫系统来帮助提供及时、快速与直接的疾病保护,而是透过抗体为新生儿和婴儿提供直接保护,以帮助预防由 RSV 引起的下呼吸道感染。

上述试验中所用对照试验的另一支药物 Synagis,在 1998 年首次获得批准,也是目前唯一获批准用于预防由 RSV 引起的高风险与早产儿严重下呼吸道感染的选择,但是需要高达五次追加注射以覆蓋、度过典型的 RSV 好发季节。

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参考资料:
1. https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2022/nirsevimab-recommended-for-approval-in-eu-by-chmp.html#!

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