單劑 AZ、賽諾菲抗體藥 Nirsevimab,大幅降低嬰兒感染 RSV

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呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus,簡稱 RSV)屬於下呼吸道感染,台灣全年可見病例,尤其以兩歲以下嬰幼兒常見住院病例。阿斯特捷利康(AstraZeneca)與賽諾菲(Sanofi)的抗體藥物 Beyfortus(nirsevimab)近日已被歐洲藥品管理局人用醫藥產品委員會(Committee for Medicinal Products for Human Use,簡稱 CHMP)推薦予歐盟核准使用,如獲批准,Beyfortus 將是第一個也是唯一一個針對嬰兒的單劑量被動免疫法,適用族群包括健康出生、足月、早產或有特定健康狀況的嬰兒。

輝瑞雙價 RSV 抗體藥 3 期結果:有效性達 85%(基因線上國際版)

下呼吸道感染發生率降低七成以上

在相關臨床試驗 MEDLEY II/III 期、隨機、雙盲、與另一支藥物 Synagis(palivizumab)對照試驗中,主要目的是評估 Beyfortus 在早產兒與患有先天性心臟病和/或早產兒慢性肺病族群中,其安全性與耐受性。

在 MELODY III 期試驗中,與安慰劑相比,RSV 引起的需醫療照護的下呼吸道感染(如細支氣管炎或肺炎)的發生率降低了 74.5%;在 IIb 期的研究結果也發現,RSV 引起的需醫療照護的下呼吸道感染的發生率降低了 70.1%。

在事前規劃合併分析(pre-specified pooled analysis)中,療效(是指相對於安慰劑的相對風險降低)則為 79.5%。這兩項研究結果皆已分別發表在醫學期刊《New England Journal of Medicine》上。

單次注射廣泛嬰兒群體皆適用

Beyfortus是一種長效單株抗體,專為所有嬰兒設計,用於從出生到第一個 RSV 季節,施打單劑量以預防 RSV 疾病,該藥物由 AstraZeneca 與 Sanofi 聯合開發。藥物不需要藉由刺激免疫系統來幫助提供及時、快速與直接的疾病保護,而是透過抗體為新生兒和嬰兒提供直接保護,以幫助預防由 RSV 引起的下呼吸道感染。

上述試驗中所用對照試驗的另一支藥物 Synagis,在 1998 年首次獲得批准,也是目前唯一獲批准用於預防由 RSV 引起的高風險與早產兒嚴重下呼吸道感染的選擇,但是需要高達五次追加注射以覆蓋、度過典型的 RSV 好發季節。

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參考資料:
1. https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2022/nirsevimab-recommended-for-approval-in-eu-by-chmp.html#!

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