“2023 亚洲生技论坛”也有触及精准医疗议题，7 月 27 日下午，由国家卫生研究院和台湾精准医疗产业协会合办论坛，由国卫院特聘研究员蔡世峯博士主持。当中不但探讨了精准健康如何改变临床实践与整体医疗保健，描绘了目前的亚太地区的精准医疗蓝图。
亚太区近几年在数位医疗上的发展，呈现与美国不同的生态区位。艾意凯顾问公司（L.E.K. Consulting，LEK）凭借著在欧美、亚太、与澳洲等数个国家共 20 个据点的全面性分布，得以确切的蒐集到全球第一首当地资讯，透过此次的分享，也为读者描绘一个宏观的生物产业蓝图。
2023 精准健康产业政策白皮书引台湾生技业一条明路（基因线上国际版）癌症生物标记疗法，美、亚两地各呈不同风貌
LEK 全球医疗与生命科学部门联席主管暨大中华区管理合伙人（Global Sector Co-Head, Healthcare and Life Sciences and Greater China Managing Partner）Helen Chen 在演讲开头首先提及，美国从 2015 至 2021 年，透过生物标记（Biomarker）为方法的临床试验比例（占全部临床试验的 70 %）大幅增加，年复合成长率更来到 12 %，显示生物标记的重要程度与日俱增。
而相较于美国，Helen 根据疾病发生率比较了亚洲地区相对的临床治疗需求。根据 LEK 2020 年度的资料显示，依发生率高低，亚洲依序在胃癌（Stomach cancer）、子宫颈癌（Cervical cancer）、食道癌（Esophageal cancer）与肝癌（Liver cancer）等癌种高于美国，反观大肠癌（Colorectal cancer）、肺癌（Lung cancer）与乳癌（Breast cancer）等则低于美国。
紧接着， Helen 又分享了一个更值得关注的趋势，观察美国的各癌种生物标记的排名可以发现，肺癌与乳癌排名一、二，但亚洲区排名第一的胃癌却只名落车尾，例如以美国地区开启临床试验的累计总数来看，肺癌高达 3387 案，反观胃癌却只有 536 案，显示全球临床试验在各癌肿生物标记的筛选上分布极不平均，这也造成药物开发上的策略无法一体适用，形成全球整体发展上的两难。
贯彻始终！从疾病发生、治疗到预后的照护
Helen 以 LEK 整合的研究、分析与访谈资料为据，列举出不同的临床阶段的挑战与现有的解决分案，以疾病的进程来区分，从症状发生前的风险评估（Risk assessment）与早期侦测（Early detection）、症状发生至诊断阶段的诊断暨预后评估（Diagnosis and prognosis），到疾病的治疗时期的治疗指引与监测（Therapy guidance and monitoring）与后续复发追踪（Minimal residual disease / MRD surveillance），都有不同的生医业者参与其中。
以厂商来观察，在评估患癌风险方面，比较有名的业者包括 Myriad、Invitae 与 Fulgent 等基因检测大厂，癌症诊断方案则有 Veracyte 与 Castle Biosciences 等业者提供服务，后续的治疗方案参与者主要有 Guardant Health 与 Foundation Medicine 投注相关产研量能，多元化的合作也形塑出更为完善的医疗体系。
如果以治疗方法探讨的话，近年细胞及基因疗法（Cell and gene therapy，CGT）因为其专一治癌的优异疗效使其成为显学，而 mRNA 则因新冠疫苗而乘风破浪，总量级从 2021 的 4,000 多件，到 2026 预计将达到 12,000 件，年复合成长率来到 24 %。但讲者也提出现阶段的难关主要在于患者的筛选、治疗方法的法规核准、医疗服务的经费核销（Reimbursement）。另外，由于全球供应链不稳定而产生的变量也是极为重要的考量点。
呼应以人为本的精神，透过各方协作提升患者医疗体验与品质
以患者医疗体验为核心目标，可以初步延展到以下六大领域，数十方参与成员：
- 临床试验与研发：个人化基因体定序服务提供商、委托研究机构（CROs）、试验投资者、制药与生物技术公司。
- 资料获取、整理与分析：计算基础设施建设、数据收集与分析提供商、数位医疗服务提供商。
- 医疗政策与研究经费：公私方投资者、国家政府。
- 医疗照护提供者：公私立医疗系统、医护专业人员。
- 衍生性医疗服务提供者：医疗器材与设备提供商、药局与药师。
- 照护人员、亲朋好友与其他支持资源。
总结来说，“2023 亚洲生技论坛”呈现了以患者医疗体验为核心目标的精准医疗蓝图。尽管亚太区与美国在生物标记临床试验及癌症治疗需求上有所差异，但透过合作协调则能强化医疗品质的各个环节。精准医疗涵盖临床试验、数据分析、政策研究、照护提供者、衍生性医疗服务及支持资源等多个领域，有赖结合各方力量，在人、事、时、地、物各层面，为患者提供更完善的照护。
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