双重打击!Bluebird 基因疗法再传不良反应、欧洲药物价格协议失败

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Bluebird Bio(bluebird) 的基因疗法以严重遗传疾病为主要治疗方向,该公司运用慢病毒载体(lentiviral vector, LVV)技术,旗下多项基因疗法已在欧洲获核准,包含治疗罕见神经退化性疾病的 SKYSONA(elivaldogene autotemcel, Lenti-D) ,以及分别治疗镰刀型贫血(SCD)与 β 地中海贫血的 LentiGlobin 与 Zynteglo。

Bluebird 今年 6 月刚获欧洲药品管理局批准的 SKYSONA,为治疗早期大脑型肾上腺脑白质失养症(cerebral adrenoleukodystrophy, CALD)的基因疗法 ,在美国进行的一项 3 期临床试验却出现严重不良反应,一位受试男童得到骨髓异常增生症候群(myelodysplastic syndrome),这种症状可能引发白血病。消息一出,不但使 FDA 终止该项临床试验, bluebird 股价也下跌 25%。

慢病毒载体技术治疗遗传性疾病及风险

CALD 是一种严重神经退化性疾病,患者因为 ABCD1 基因突变导致脂肪酸大量堆积、侵害脑神经,因此造成神经退化。Bluebird 的疗法采用 Lenti-D 慢病毒载体,将有功能的 ABCD1 基因送到病患造血干细胞中,借此分解堆积过多的脂肪酸。

但是 bluebird 的慢病毒载体技术近来却负面消息不断,除了此次 CALD 患者接受治疗后出现骨髓异常增生症候群,今年 2 月治疗镰刀型贫血的基因疗法 LentiGlobin,也因引发急性骨髓性白血病案例,导致两项临床试验紧急喊停。

在欧洲谈不拢药物价格,将专心发展美国市场

打击 bluebird 的另一个坏消息,是他们决定将已获核准的药物撤出欧洲市场。Bluebird 旗下治疗 β 地中海贫血的 Zynteglo 在 2019 年就获核准,但因药物 180 万美金的高昂定价与欧洲健康当局无法达成协议,因此 bluebird 已于今年 4 月宣布将 Zynteglo 撤出德国市场。

Bluebird 在与许多欧洲国家协议后也遇到同样阻碍,bluebird 认为欧洲市场“还没意识到基因疗法的创新与长久益处”,因此该公司决定将来市场发展会以美国为重心。继今年 6 月 FDA 解除其治疗贫血相关临床试验的搁置状态后,bluebird 已重启试验,并预计于 2021 年年底向 FDA 提出核准申请。

延伸阅读:Resilience 取得 Bluebird 慢病毒载体药厂,共推次世代细胞疗法

参考资料:
1. https://investor.bluebirdbio.com/news-releases/news-release-details/bluebird-bio-reports-second-quarter-financial-results-and

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