美国 CMS 提出医疗保险及补助计画，包括低至每月 2 美元的学名药自付额

美国联邦医疗保险和联邦医疗补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS），于昨日提三个新试点项目，包括将治疗慢性病的学名药（generic drugs）自付费用（out-of-pocket cost, OOP）降低至每个月 2 美元、补助昂贵的细胞和及基因治疗、提供缺乏完整临床试验数据，要价不菲的新疗法更好的交易内容。

美国政府医疗保险三大管道

台湾健康保险是数一数二的完善，美国则是恰好相反没有全民健保的制度，医疗成本十分高昂，若要在美国保险有三大管道，分别为公司团保、政府补助、个人保险。一般人多寻求公司和个人保险，政府补助主要是针对特殊族群所设计的医疗补助计画，如低收入户、老年族群等，一般常有医疗保险（Medicare）与医疗补助（Medicaid）两种。

医疗保险与医疗补助差别在于，前者的补助对象主要为具备公民/绿卡身份 65 岁以上的老年人、残障人士、肾功能衰竭、肌萎缩性脊髓侧索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS ）患者；后者则是为低收入和资源有限的人支付医疗费用，由联邦政府和州政府共同提供经费，每个州的申请资格限制都不同。

CMS 实行两大模式，减轻患者负担并加速药物批

CMS 属于上述之政府补助并鼓励医疗保险的 D 计画，为大约 150 种普通药品的标准清单提供每月 2 美元的固定共付额，其中涵盖大多数的处方药，常见病症如高血压和高血脂。

除此之外，还允许各州医疗补助机构，授权给 CMS 来支付细胞和基因疗法费用，以促进合作和支付模式、建构和协调多州别的生产管理；并根据美国食品和药物管理局（FDA）建立的加速批准制度（Accelerated-approval program），发展强制性的支付模式，加快确认疗效试验（confirmatory clinical trial），简化药物批准时程。

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参考资料：
1. https://finance.yahoo.com/news/u-proposes-medicare-medicaid-programs-232918733.html
2. https://www.usa.gov/health-insurance