HPV 疫苗問世 20 餘年，人類乳突病毒（HPV）已從過去被視為婦科專屬議題，逐步發展為涵蓋頭頸癌、肛門癌等多種疾病的公衛議題。臺灣近年持續擴大防治 HPV，自 2025 年 9 月起正式將國中一年級男生納入公費九價HPV疫苗接種對象，成為東亞首個提供男女生完整公費接種 HPV 疫苗的國家。多位跨科別專家共同指出，臺灣HPV防治將跨越科別並且朝向「更早、更廣、更完整」的目標持續邁進。
與會專家包含：臺灣疫苗推動協會理事長李秉穎、臺大醫院小兒感染科呂俊毅醫師、亞大醫院泌尿科主任邱鴻傑醫師、新竹臺大醫院耳鼻喉科許雅晴醫師、新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳醫師、成大醫院家庭醫學部教授吳至行醫師等人。
九價疫苗為何重要？臺灣 HPV 流行型別與歐美相異
新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳醫師指出，臺灣 HPV 第 52 與 58 型盛行率遠高於歐美，國內子宮頸癌病例中，HPV 58、33 及 52 型合計占約 30.3%。九價 HPV 疫苗除涵蓋第 16、18 型外，也納入 31、33、45、52 與 58 型，可額外預防多達 40% 的子宮頸癌、肛門感染與口腔感染病例，對臺灣具有特殊意義。他也指出，臺灣八大醫學會已建議完成二價或四價疫苗接種者，可與醫師討論補接種九價疫苗。依各國共識，完成前次接種至少 6 至 12 個月後，即可與醫師討論補接種可行性。
HPV 疫苗助防癌，儘早接種降風險
臺灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，HPV 防治的重要性已遠超過最初認知，從單一癌症預防，擴展至更廣泛的公共衛生議題。隨著臺灣邁入超高齡社會，慢性 HPV 感染及相關發炎反應對健康老化的影響備受關注，如何透過疫苗降低感染風險、延長健康餘命，已成為重要課題。
臺大醫院小兒感染科主任呂俊毅醫師說明，HPV 相關癌症大多發生於中年以後，但感染往往早在數十年前就已發生。目前成人男女接種率預估仍不到五成，未來如何透過家庭、校園與社會衛教建立完整防護網，仍有努力空間。他也提出三項重要觀念：HPV疫苗安全，應把握青少年階段及早接種；HPV防治不只是女性議題，男女共同接種才能發揮最大保護；即使錯過公費接種年齡，仍可與醫師討論補接種的可能性。他建議建立「全家防護」觀念，透過青少年接種、成人補接種及兩性共同防護，形成更完整的家庭保護網。
共同防護 HPV，降低相關癌症負擔
亞大醫院泌尿科主任邱鴻傑醫師提出，根據臺灣資料，菜花整體盛行率約 1.13%，男性約 1.95%，高於女性 0.78%，高峰落在 18 至 29 歲族群。臺灣追蹤超過 2 萬名菜花患者的世代研究顯示，曾罹患生殖器疣者，未來發生 HPV 相關癌症的風險約為一般人的九倍以上。
他特別強調，根據美國 CDC 資料，若男性伴侶檢測出 HPV 陽性，約 75% 的女性伴侶也可在子宮頸驗出 HPV；若男性罹患生殖器疣，約 76% 的女性伴侶也可能出現生殖器感染。澳洲、美國、英國、丹麥等國真實世界研究也均顯示，男女共同接種 HPV 疫苗後，生殖器疣與 HPV 相關癌前病變發生率下降。可見唯有持續提升兩性接種率並建立伴侶共同防護觀念，才能有望降低HPV相關疾病與癌症負擔。
而新竹臺大醫院耳鼻喉科許雅晴醫師則提醒，美國研究顯示，男性 HPV 相關口咽癌年發生率已達每 10 萬人 8.8 例，高於女性子宮頸癌的 6.5 例，其中約七成口咽癌與 HPV 感染相關，是歐美近年成長最快的 HPV 相關癌症之一。臺灣也面臨類似趨勢，加上臺灣 HPV 第 52、58、33 型比例偏高，以及菸、酒、檳榔等傳統風險因子影響，形成臺灣特有的「雙重負擔」，目前HPV相關口咽癌約占臺灣口咽癌病例的 25% 至 30%。她呼籲除青少年接種外，也應加強成人族群與男性族群的疾病認知，透過跨科別合作與全民防護策略，進一步降低 HPV 相關癌症負擔。
最後，成大醫院家庭醫學部教授吳至行醫師呼籲，HPV 疫苗最大的價值在於讓部分癌症有機會不發生，是少數能直接改變癌症發生風險的公共衛生工具。未來若能持續提升接種率、落實兩性共同防護、擴大成人補接種與篩檢覆蓋率，並結合政府、醫療體系與社會大眾共同參與，將有機會朝健康臺灣降低癌症死亡率目標邁進。
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