医疗系统联盟（HSC）促成各界交流，推动 ESG 永续蓝图

由医疗系统联盟（HSC）所推动的“医疗数位化与永续发展论坛暨联盟会员大会”于 10 月 21 日，假台中东海大学举行，现场云集医界、业界与学界重要人士，共商如何善用科技，推行永续经营的政策。大会也特别邀请几位产学研的重量级讲者，分别进行精采的专题演讲，本报导将逐一解析各讲座探讨的亮点。

医疗数位化与永续发展支出，是投资而不是成本

随着科技的飞速进步，医疗数位化已成为提升医疗服务效率、品质和患者安全的重要途径。它不仅使得资讯的交流变得更为迅速和准确，也为病患提供了更为个人化和方便的医疗服务。然而，随着人口老化和慢性疾病的增加，对医疗资源的需求也日益严重，这使得永续发展成为了不容忽视的议题。永续发展旨在确保资源的合理利用和长期可持续，以满足当前并考虑未来世代的需求。在此背景下，医疗数位化与永续发展之间的连结显得尤为重要。

GO GREEN：生医产业 ESG（基因线上国际版）

新光医院结合四大宗旨与 SDGs，推动永续医院管理

新光医院行政副院长洪子仁于演讲中说明，新光医院以“以病人为中心”的理念，致力于提升病人的生活品质，并遵循联合国的永续发展目标（SDGs）。在国际医疗方面，新光医院不仅提供医疗援助并捐助帕劳，更与缅甸的医疗机构签署了 17 份合作备忘录。而在国内医疗方面，透过推动医病共享决策，并将医疗品质与病人安全的理念深植于日常实务中，此外，新光医院成立了 14 个病友团体，提供适切的照护与医疗资讯。

新光医院重视人才的培育，鼓励员工参与院外受训与进修，以促进医学教育训练交流，并且透过多元招募管道广征各类专业人才，不受年龄、性别、种族或宗教的限制，以期消弭不平等，营造多元包容的工作环境。

在回馈社会方面，新光医院提供社区营养评估照护服务和长期的独居长者送餐服务，以助于终结社区饥饿问题。同时，医院重视性别平等，确保男女员工的起薪比例为 1：1，并制定了优渥的留任措施，以促进良好的工作环境和经济成长。在面对气候变迁的挑战时，新光医院进行全院资讯转置，推行无纸化并增加电子表单的使用，并计划依据 TCFD 架构建立气候风险治理机制。

在创新医学研究方面，新光医院深耕国际合作，特别是在帕劳和缅甸，提供医疗与临床技术交流服务，并透过 3 大医疗计画加强与缅甸的医卫合作，展现了其全球伙伴关系的重要性。透过这些多方面的努力，新光医院展现了其在提升医疗品质、培育人才、回馈社会、以及促进国际合作方面的坚定承诺与不懈努力。

洪子仁指出，随着人口老化和平均余命的延长，医疗需求逐渐增加。为了更有效地应对这个挑战，分级诊疗的制度被初步建立，特别是针对慢性病患者的管理和照护。然而，在经济成长率为 1% 的情况下，医疗需求的增长却超过了 1%，显示出医疗需求的增加速度超过了经济的增长速度。在总额制度的影响下，这些增加的医疗需求往往由医疗提供者吸收，这对医疗机构造成了相当大的压力。目前，许多医疗机构在经营医务本业方面的利益接近于 0，且呈现下降的趋势。这种情况显示，随着医疗需求的持续增加，医疗机构面临着越来越大的经营压力和挑战。在这种背景下，寻找能够平衡医疗需求增长和医疗机构经营压力的解决方案变得至关重要。这将需要政府、医疗机构和社会各方共同努力，探索和实施有效的策略，以确保医疗系统的可持续性和医疗资源的合理利用。

洪子仁接着说明，台湾的全民健保制度提供了相对低廉的医疗服务，使得雇主和民众在健康保险费用及医疗相关支出上的负担远低于高所得已开发国家和亚洲的主要竞争国家。然而，这样的制度设计似乎也反映在台湾的医疗保健支出相对于 GDP 的成长率上，该成长率远远落后于上述的国家。这种落后不仅限于经济层面，也在一些重要的健康指标上呈现。当使用平均余命、新生儿死亡率、可避免死亡、癌症存活率或是急性心肌梗塞（AMI）住院后死亡率等指标进行跨国比较分析时，台湾的表现也稍微落后于高所得已开发国家和亚洲的主要竞争国家。

为了改善这种落后的健康指标并推动国家的发展，有必要强化对健康的投资，并推动医疗支出的合理成长。这可能需要重新评估和调整当前的健保制度和医疗资源分配机制，以确保能够提供足够和高品质的医疗服务。同时，也需要增加对公共卫生和预防医学的投资，以改善国民的整体健康状况和减少未来的医疗需求。此外，也可以考虑学习和引入高所得已开发国家和亚洲主要竞争国家在医疗健康领域的成功经验和实践，以期提升台湾的健康指标和医疗服务水平，并为国家的长期发展奠定坚实的基础。

台湾医疗产业的碳管理实务与应对气候变迁的策略

面对全球气候变迁与净零排放的大挑战，苏峰民先生于最近的演讲中深入探讨了“医疗产业的碳管理实务”。身为 DQS、工研院产业学院、CPC、中华六标准差管理学会以及制胜创新管理顾问公司的理事、特聘顾问以及总经理，苏理事强调了台湾高品质的医疗体系在追求减少温室气体排放并实现温室气体净排放等于零的目标上，所能扮演的重要角色。

苏理事指出，COP26 医疗倡议是建构气候智慧型医疗体系的重要起点。联合国首次将医疗体系纳入气候变迁的工作计画，提出了五大诉求，包括建构具气候韧性的医疗体系、发展永续低碳的医疗体系、进行医疗相关的气候调适研究、将医疗体系纳入国家自主贡献的温室气体减量目标及计画，以及提高医疗专业人员参与气候行动。

为了达成这些目标，苏理事强调，台湾的医疗院所需进行产品碳足迹的盘查、计算及揭露。透过分析产品的生命周期碳排放热点，找出减碳机会，推动低碳产品设计，减少温室气体排放，并满足消费者对产品碳足迹资讯的需求，建立市场区隔，同时将产品原料、设计、制程及供应商的排放冲击整合到温室气体转型决策中，以展现环保、医疗院所责任，提升机构形象，并积累碳盘查经验与能力，为后续的碳管理打下坚实基础。

苏理事也提及了健康无害组织所提出的“全绿色与健康医院议”十项指标，包括领导、化学品管理、废弃物减量与安全处理、能源效率提升、水资源管理、交通、食物、药品管理、绿色建筑以及绿色采购等，为台湾医疗体系提供了实现净零排放和气候韧性的参考框架，强调了在绿色医疗实践层面上，这些指标的重要性与应用价值。

在演讲结尾，苏理事进一步强调，台湾高品质的医疗体系享誉国际，面对气候变迁与全球暖化的严峻挑战，绝不能置身事外，而应共同努力推动永续发展，朝向绿色医疗与净零医疗转型进发。他建议，台湾应整合智慧化与低碳化战术，启动五大医疗净零策略，包括研提台湾 2050 医疗净零排放路径、建构碳盘查及碳揭露机制、导入能源管理及减碳技术、强化服务创新及重塑医疗供应链、以及备战碳关税及碳费征收，以推动台湾医疗产业在全球碳减排议题上的领先地位，并为未来的永续发展奠定坚固基础。

转型低碳医疗：探索碳排减量策略及全球合作路径

在面对全球暖化和气候变迁的大趋势下，掌握并降低碳排放成为各产业的重要任务。国立清华大学科技法律研究所的范建得教授，于本场演讲中针对“掌握医疗机构的碳排路径及降低碳足迹的对策”做了详细的探讨。

范教授首先指出，根据 World Input Output Database（WIOD）、世卫组织的公卫归户体系结构（Structure of the WHO System of Health Accounts；SHA），以及温室气体议定书（Greenhouse Gas Protocol；GHG）的范畴 1、2 和 3 类别的资料，医疗体系的碳排放可分为九大类，其中大部分的排放源来自范畴 3。以能源使用为例，近 2/3 的能源使用来自供应链，显示出医疗照护机构在减碳上的困难，并指出未来机构与供应厂商之间的协议和规划将是重要的步骤。

针对台湾，范教授提到，健康照护产业的碳排放占全国总排放比例略高于全球平均的 4.4%，强调公私协力在（医疗）部门别减碳承诺上的重要性。他并以美国作为例子，指出如何在 2022 年 6 月 30 日，多个卫生部门领袖联合支持拜登政府的承诺，致力于到 2030 年将温室气体排放量减少 50%。此举涵盖各方政府部门、公私医疗机构和研究机构，并且涉及多个部门如劳动、交通、废弃物、住商、水力及能源等，要求跨行政区、跨境的协调合作。

范教授接着列出当前医疗照护产业的六大减碳行动，强调减少碳足迹是首要的工作。他解释了碳足迹的定义，并特别阐述范畴 3 的具体措施：制定并实施低碳或零排放的采购标准以开始供应链的脱碳。他指出目前国际间对于如何盘查健康照护产业的全球供应链上仍缺乏充分的指导或标准化方法，而降低碳足迹的首要步骤是确定全球供应链中产品及其所处地点的温室气体排放热点。他也强调了与政府的合作，以及如何利用医疗照护体系的低碳能源或技术购买力，带动以植物为中心、使用在地食材的永续原则。

最后，范教授讨论了全球供应链的净零趋势，指出如强生和飞利浦等供应链公司已承诺在 2050 年或更早实现 100% 的再生能源。他也提到了联合国开发署和无害卫生照护组织正在制定低碳卫生采购标准，以满足卫生部门对净零排放产品的要求，这些不仅给予我们压力，也提供我们转型低碳的助力。

裕利医药设温室气体减量目标，推动绿色供应链创新措施

裕利医药台湾总裁周志鸿深入探讨了亚洲生技医药供应链转型及永续作为的多个面向。周总裁首先提到了裕利医药对于减少温室气体排放的承诺，包括直接和间接排放的减量目标。他指出，到 2025 年，公司计划减少 35% 的直接排放，并在 2030 年达到碳中和。这些目标都符合由多个国际组织共同提出的科学目标设定倡议（Science Based Targets Initiative，SBTi）。

除了碳排放减量，周总裁还谈到了裕利医药的永续计画，该计画涵盖了四大面向：改善健康、人才发展、友善环境和设立正直标竿。他强调，这些面向不仅展现了企业的社会责任，也是公司永续经营的关键。

在物流服务方面，裕利医药设立了五大创新部门与服务，包括医疗照护提供者、临床试验药品仓储物流、医药保健商业行销暨业务、医药保健仓储物流，以及 EC 通路营销等。这些部门和服务不仅提供了全面的医疗照护，也为公司在亚洲市场的发展铺平了道路。

周总裁还透露了裕利医药未来三年的计画，其中包括与上下游合作共建医疗绿色供应链、碳排放数据全数监测上传系统、库存管理及自动订单拨补等。他特别提到，公司计划在2024年在台湾市场推出第一辆试点电动卡车，以减少医院、诊所和药房的碳排放。

最后，周总裁强调了 AI 和优化技术在找出最少碳排运输路径方面的重要性。他表示，这些技术可以策略性地评估预期路线和路线距离的最佳车辆类型。此外，为了减少纸箱使用，裕利医药还实施了可重复使用的集装箱，以取代退货物流中的纸箱。总体而言，周志鸿总裁的演讲不仅提供了对裕利医药在永续发展和供应链管理方面的全面了解，也为整个亚洲生技医药产业带来了宝贵的洞见。

透过本场讲座，通过医疗数位化，我们不仅可以提升医疗系统的效能，也能为永续发展做出贡献，例如通过减少医疗浪费、提高资源利用率以及推动健康照护的创新。透过整合医疗数位化与永续发展的策略，我们有机会创建一个更为高效、公平且具有弹性的医疗系统，以应对未来的挑战。