經過 3 年新冠疫情衝擊，民眾健康意識日益增加。不少人會開始主動定期檢查身體，留意自身健康狀況。隨之而來就是「健康管理」、「精準健康」的概念逐漸成形，而免疫力就是其中一個切入點，人們會探討影響免疫系統功能的因素，並希望透過提升免疫力去預防疾病。然而，目前民眾對免疫力的評估往往傾向主觀，相關討論亦流於空泛。所幸隨著醫療檢測技術發展迅速，有助大家更認識自己的免疫系統以致整個身體的機能，從而能夠提升健康、防患未然。
基因線上團隊非常榮幸邀請到亞東紀念醫院（亞東醫院）醫學研究部主任邱彥霖醫師接受專訪。訪談中他不僅提到免疫輔助檢測技術的基本原理、所採用的儀器及其優勢所在，也談及如何以免疫輔助檢測推動健康管理，促進精準健康。
分析人體免疫細胞，提供量化免疫力指標
邱彥霖醫師首先解釋道：「免疫輔助檢測主要是評估一個人的整體免疫力的狀況，就是一個人的運作正常程度。」他表示免疫系統不僅幫助人體對抗感冒和肺炎等病原體，還在身體組織修復以及疾病預防癌症和心血管疾病等嚴重健康問題的機制中發揮關鍵作用。事實上免疫系統中包含了不同類型的免疫細胞，功能和運作模式也各有不同，使得免疫系統的全貌顯得複雜而多樣。而免疫輔助檢測的重點在於掌握人體內多種免疫細胞的數量、分布和分化狀況，從而得出量化的數據以定義免疫力高低。
他又指出免疫輔助檢測不僅讓對人體免疫力的討論不再流於空泛，有助民眾做好個人健康管理，也基於很多疾病會引致不正常免疫細胞增加的現象，檢測所得的數據可以讓接受檢測者了解自身免疫系統的平衡狀態，一旦有老化、過勞、壓力過大等不良狀況也能及早察覺。再者，在病人層面而言，免疫輔助檢測可以用作疾病治療後跟進的工具，讓病人與醫師透過追蹤免疫系統的變化掌握治療效果。
多色流式細胞儀搭配乾式抗體，提高免疫輔助檢測效率
話題一轉，邱彥霖醫師介紹了亞東醫院在免疫輔助檢測領域中採用的技術和儀器。他提到亞東醫院團隊主要使用流式細胞儀（Flow Cytometer）來進行免疫輔助檢測，具有多色、多螢光通道（Multi-channel）的特點，可以同時檢測多種細胞亞型。此外，病人只需提供少量血液樣本（約 300 μL，即 0.3 毫升），就能完成檢測程序。這種技術的原理是以多種螢光抗體去鑑定個別免疫細胞上的多重抗原表現，當抗體與免疫細胞表面的特定抗原結合後，抗體上的螢光染劑經由雷射激發，就會產生不同顏色的螢光。
目前亞東醫院採用的流式細胞儀是由美國實驗室儀器公司貝克曼庫爾特（Beckman Coulter）提供的 CytoFlex LX，最多支援 6 支雷射，可同時檢測 21 個顏色（波長）的螢光，每種螢光對應一個抗體和細胞標記物的組合。現階段亞東醫院做到 14 個顏色，雖然尚未發揮儀器的最大效能，但是已經可以辨別每組免疫細胞亞群的 14 種標記物，從而將不同亞群（T 細胞、B 細胞等）分門別類。
至於螢光抗體方面，過往常用的液體抗體試劑會出現製備程序複雜、保存困難、螢光強度受存放時間和溫度影響而衰減等問題，邱彥霖醫師提到借助貝克曼的乾式抗體，不但可以實現客製化，省卻複雜的抗體組合設計及試劑製備過程，也能提高免疫輔助檢測的解析度和穩定性，使整個流程更為快捷便利。
建立大型健康人資料庫，顯著提升檢測準確度
邱彥霖醫師表示，亞東醫院的免疫輔助檢測可以涵蓋 T 細胞、B 細胞、自然殺手細胞（NK cell）、單核球（Monocyte）和樹突細胞（Dendritic cells）等多種免疫細胞亞群，從量化角度反映個體的免疫系統狀況。目前亞東團隊已經建立了一個包含數百名橫跨不同年齡層的健康人資料庫，規模為迄今為止全台灣最大的。透過蒐集和整理大量健康狀況正常人士的免疫細胞數據，可以建立一個客觀的正常值範圍供醫療人員參考。萬一發現病人的檢測數據偏離此範圍，醫師就可以推論他們的免疫系統可能出現異常，並作出相應的跟進追蹤。
邱彥霖醫師又提到，免疫輔助檢測對醫師掌握治療成效也有很大幫助。例如了解癌症病人化療之後細胞回生的狀況，從而調整治療方針。對於自體免疫疾病，醫師可以透過檢測結果確認病人在接受 B 細胞清除治療（B cell depletion therapy）後是否真正達到清除 B 細胞的目標，或者準確計算出免疫抑制劑的所需劑量，以達致充分抑制免疫系統的效果。此外，如果病人需要接受細胞治療，醫師可以參照免疫輔助檢測所得的數據找出病人缺乏哪一種亞型的免疫細胞，繼而對症下藥，選擇合適的細胞療法。
預防與治療兩者兼顧，免疫輔助檢測助力精準健康
近年來精準健康（Precision health）的概念興起，不但涵蓋個人化、針對性的治療和護理策略，也包括精準的疾病篩查、預測和預防，從而防患未然。亞東醫院也順應預防醫學的潮流，不僅將免疫輔助檢測應用於疾病治療，也將此技術引進至疾病預防的領域。
以該院的健康管理中心為例，邱彥霖醫師表示自他加入亞東醫院以來，該中心就開始探討「亞健康」的問題。他指出以往臨床醫師只集中處理疾病，但不會刻意關注人體老化的過程，也缺乏對免疫系統變化的準確描述。但是隨著民眾因整體壽命延長而變得更關注自身健康，搭配日新月異的檢測技術，醫師和病人對免疫系統的認識逐步加深，也更了解人體從健康演變成老化或患病的狀態。他指出健康人資料庫的建立對這方面貢獻良多，例如針對大腦退化的問題，如果只集中研究大腦已經退化的失智症患者而沒有健康人的資料作比對，就難以找出失智症的真正成因和腦部退化的過程。
除了與老化相關的疾病外，邱彥霖醫師也強調免疫輔助檢測可以成為健康管理的重要工具。隨著民眾健康意識抬頭，人們變得更積極去做健康檢查。免疫輔助檢測不僅幫助民眾更具體掌握當下的身體狀況，更重要讓人們不再滿足於單次看起來正常的結果，而是發現當中變化的趨勢，如果是朝向不好的狀況發展（例如血糖水平持續上升、肌肉開始變少、腸道出現瘜肉等），就要及時介入，做到「病向淺中醫」。
總結整個訪問，不僅呈現了免疫輔助檢測的運作原理、多元應用和臨床優勢，也帶出亞東醫院在這個領域的研究和應用成果。隨著相關儀器和技術推陳出新，免疫輔助檢測將有望持續推動醫學檢測和個人化治療的發展，為建構預防與治療並重的精準健康體系作出貢獻。
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