17 日,荷兰生技公司 Argenx 宣布其重症肌无力(myasthenia gravis, MG)疗法 Vyvgart (efgartigimod)获 FDA 核准,用于治疗重症肌无力成人患者。
Efgartigimod 的作用原理是与新生儿 Fc 受体(neonatal Fc receptor, FcRn)结合,也就是一种 FcRn 拮抗剂,这也是 FDA 核准的第一款也是唯一以 FcRn 拮抗剂药物治疗重症肌无力症。
什么是重症肌无力
重症肌无力是一种慢性自体免疫疾病,患者免疫系统产生异常的乙酰胆碱受体(anti-acetylcholine receptor, AChR)抗体,AChR 是一种 IgG 免疫球蛋白,会导致神经与肌肉之间的讯息传递受干扰。
当随意肌(voluntary muscles)不受神经系统控制,会出现症状包含眼皮下垂、脸部表情肌肉与吞咽动作肌肉异常,导致严重呼吸问题可能致命。
Efgartigimod 作用原理及临床数据
Efgartigimod 获准用于治疗 AChR 抗体阳性的重症肌无力患者,efgartigimod 透过与患者体内 FcRn 结合,防止 FcRn 将免疫球蛋白 IgG 运送至血液中。 AChR 属于一种 IgG,能够清除人体内外来入侵的病菌,但当浓度过高并攻击肌肉细胞,便导致重症肌无力。
此次核准是基于一项为期 26 周的三期试验,该试验招募 167 名重症肌无力患者。结果显示在治疗后第一周期评估患者的日常功能,efgartigimod 组有 68% 症状改善,相较安慰剂组仅 30%。
FDA 已分别于 2017、2020 年授与 efgartigimod(ARGX-113)孤儿药及快速审查资格。
中国再鼎医药买下大中华区开发权
今年 efgartigimod 在亚洲市场也有所突破。1 月,Argenx 与中国再鼎医药签订合作协议,再鼎医药以 1.75 亿美元换取 efgartigimod 在大中华地区的开发权利,并负责该药物在大中华区的二期临床试验。依合约内容,此次 FDA 批准 efgartigimod 用以治疗重症肌无力后,再鼎医药也将再支付 2,500 万美元。
延伸阅读:新颖抗体治疗恢复突触形成!治疗神经肌肉疾病?参考资料:
1. https://www.argenx.com/news/argenx-announces-us-food-and-drug-administration-fda-approval-vyvgarttm-efgartigimod-alfa-fcab
2. https://www.argenx.com/news/argenx-and-zai-lab-announce-strategic-collaboration-efgartigimod-greater-china
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