大肠癌的成因、预防、与筛检
一、 大肠癌的成因：
大肠为食物排出体外的最后一哩路，因此不难想像“吃”与大肠癌有密切的关系。然而大肠癌不是单一因素所造成， 许多风险因子都可能提高大肠癌的发生率。依照发生模式，大肠癌大致可分为三种：
(一) 偶发性大肠癌：约占所有大肠癌的70%，与遗传比较无关，风险因子包括(Mármol, 2017)：
1. 年龄大于50岁
2. 罹患发炎性肠道疾病
3. 不良的饮食习惯
4. 久坐或久躺的生活形态
5. 吸菸
(二) 遗传性大肠癌：约占5%，和家族遗传有关，且已经知道基因缺陷的位置(Valle, 2018)。
(三) 家族性大肠癌：约占25%，也和家族遗传有关，但不知道基因缺陷的位置。研究统计亲人中罹患大肠癌的人数愈多，发生此类大肠癌的机率也愈高。(Stoffel & Kastrinos, 2014)。
二、 大肠癌的预防：
不分男女老少，健康的生活型态及饮食习惯有助于预防大肠癌，包括：
(一) 均衡饮食：红肉、加工肉品、醃制类食物、高含糖食物、以及精制淀粉类食物会增加大肠癌的风险；而各式蔬果、纤维量高的食物、及茄红素、胡萝卜素、叶酸、和许多维生素与矿物质则具有防范大肠癌的效果(Azeem, 2015)。
(二) 维持良好的运动习惯。
(三) 维持理想体重。
(四) 戒菸。
三、 大肠癌的筛检：
风险较高的族群，如年龄大于50岁、带有已知基因缺陷或家族中有人罹患大肠癌、或患有发炎性肠道疾病者，发生大肠癌的机率会比一般人高。为及早发现、及早治疗，建议配合政策与医师指示进行定期筛检。
好康报你知(卫生福利部国民健康署, 2018a)
| 政府补助免费大肠癌筛检服务 | |||
| 补助对象 | 筛检方法 | 筛检频率 | 地点 |
| 50-74岁民众 | 定量免疫法粪便潜血检查 | 每2年1次 | 健保特约医疗院所 |
若检查结果为阳性，建议至各大医院之大肠直肠外科、肠胃肝胆科、或是消化肠胃系内科进一步接受大肠镜检查(卫生福利部国民健康署, 2018b)。
延伸阅读：兵不血刃 抗癌之道首重预防（一）：癌症在台湾的重要趋势参考资料：
1.卫生福利部国民健康署 (2018a). 大肠癌筛检简介. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=621&pid=1136
2. 卫生福利部国民健康署 (2018b). 粪便潜血检查阳性个案后续确诊及治疗处置流程. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=625&pid=1145
3.Valle L et al. Genetic predisposition to colorectal cancer: syndromes, genes, classification of genetic variants and implications for precision medicine. J Pathol 2018. doi: 10.1002/path.5229.
4. Stoffel EM & Kastrinos F. Familial colorectal cancer, beyond Lynch syndrome. Clin Gastroenterol Hepatol 2014; 12:1059-1068.
5. Azeem S et al. Diet and Colorectal Cancer Risk in Asia–a Systematic Review. Asian Pac J Cancer Prev 2015; 16:5389-5396.
文章出处：“永龄健康基金会 Medinsight——解密癌症指南”
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