英国 NHS 以开创性药物和全面性筛检,有望在 2025 年消除 C 型肝炎

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英国国民保健署(National Health Service, NHS)致力研发治疗 C 型肝炎的开创性抗病毒药物(antiviral drugs)、及针对高风险弱势族群的筛检,大幅降低感染率,希望能在 2025 年前消除英国的 C 型肝炎(Hepatitis C),提早 5 年达成全球目标。

英国 NHS 抗 C 型肝癌成果显著

NHS 签订了价值 10 亿英镑的五年合约,提供数以千计的人民抗病毒药物(antiviral drugs),有效将 C 型肝炎,包括肝脏疾病和肝癌的死亡率降低了 35 %,大幅超越世界卫生组织(WHO)原定目标 10 % 的三倍以上,使英国成为首个不将肝癌列为公共卫生问题的国家。

C 型肝炎是一种血体液传染性疾病(blood-borne infectious disease),通常无明显症状,直到病毒入侵过深至足以导致肝脏相关疾病,若不加以治疗,可能引发肝癌或肝衰竭(liver failure),其他相关症状包含疲劳和注意力难以集中、心血管疾病、精神健康问题、肾脏疾病及肌肉骨骼疼痛(musculoskeletal pain)。虽说如此,C 型肝炎是可预防的和治疗的,95 % 的人透过有效的抗病毒药物能够完全治愈,且几乎没有负作用。

预防胜于治疗,find and treat 计画帮助及早发现病情

牛津大学 St Mungo’s 的 C 型肝炎研究计画负责人 Sara Hide 表示,透过与慈善机构 ST Mungo 合作的 “find and treat” 计画,NHS 成功降低弱势族群感染 C 型肝炎。

过去无固定住所的人多因药物滥用问题或共用牙刷、剃刀等生活用品,携带更高 C 型肝炎的感染机率,也通常难以接触到健康医疗服务,相较一般大众拥有较差的健康状况。而 NHS 即确保所有人都在被照护范围内,提供他们当天筛检(same-day screenings)的服务,检测结果呈阳性的人将接受完整疗程,所有患者都可以获得快速、免费、保密的治疗。

这项突破性的创举帮助 7 万多个人及早察觉和治疗潜在的致命疾病,在六年内,将因 C 型肝癌而寻求肝脏移植的人数减少了三分之二,登记肝脏移植人数也从每年 140 多人减至 2020 年的 50 人以下。

同为弱势族群,自从去年 NHS 推出治疗儿童肝病的开创性计画后,超过 100 个贫困社区的儿童收到治疗的抗病毒药品(infection-curing antivirals),为了改善健康不平等的迹象,此计画将 90 % 的治疗资源给了 40 % 最贫困的儿童。

NHS 的未来展望

NHS 国家医疗总监 Sir Stephen Powis 教授表示,凭借全面性筛检及良好的药品协议,提供患者获得最新型的药物,解决健康不平等问题,NHS 有望超越全球成为第一个在 2030 年前消除 C 型肝炎的国家,而这将会是一个里程碑的成就。

延伸阅读:非酒精性脂肪肝炎 NASH 即将有药可医? 奥贝胆酸 OCA 再度挑战新药申请

参考资料:
1. https://www.england.nhs.uk/2022/12/nhs-set-to-eliminate-hepatitis-c-ahead-of-rest-of-the-world/

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