響應世界癌症日！NCCN 聯合 ACS CAN 和 NMQF 公布新「健康公平性報告表」試行計畫

2 月 4 日為世界癌症日（World Cancer Day)，在這天聚集全球各界力量正視癌症研究、預防、服務及公眾意識。「世界癌症日」是全球癌症預防宣導的年度盛事，提醒民眾及政府機關，癌症是所有人的責任，呼籲大家攜手共創一個沒有癌症的未來。美國 NCCN (National Comprehensive Cancer Network) 也響應這日，提出推廣新「健康公平性報告表（Health Equity Report Card, HERC）」試行計劃，呼籲消弭全世界照護差距。

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每天都有人因癌症照護品質的懸殊而失去生命

世界癌症日公布全球訊息中表示，許多人由於癌症照護的懸殊而喪失生命。NCCN 於世界各地致力改善和促進優質、有效、公平和可近性的癌症照護，使所有癌症病人都能活得更有品質。

人類結構組成和種族主義的影響是美國癌症照護懸殊的主要原因之一。根據美國癌症協會（ American Cancer Society）所公布的 2023 年癌症事實和數據（Cancer Facts and Figures 2023），各種族和族裔在癌症負擔上的懸殊，很大程度上反映社會經濟地位和獲得優質醫療照護長期的不平等性，這可歸因於所有有色人種在美國所經歷的歷史和持續的結構組成種族主義。

健康公平性報告表 (HERC) 是什麼？

為求解決上述問題，NCCN、ACS CAN 和 NMQF 於 2020 年推出了提升癌症公平性照護計畫（Elevating Cancer Equity），且在 2021 年初推出一版 HERC，建議採取的改變。一旦實施，將有助照護者和醫療保健機構識別和解決提供照護中的歧視行為和偏見、找出關乎健康的相關社會因素，並克服障礙以期達到最佳照護。

HERC 是一項正在進行中且旨在評估實施健康公平性報告表之可行性試辦計畫，為一項評估及改善癌症照護品質和公平性的工具，並繼續透過國家綜合癌症網絡 (NCCN)、美國癌症協會癌症行動網絡 (American Cancer Society Cancer Action Network, ACS CAN) 和國家少數族裔品質論壇 (National Minority Quality Forum, NMQF) 來加強癌症公平性方面的合作。

這項試辦計畫包含 4 大方向為主，包括：與社區連結、照護可近性以及健康相關社會因素、識別照護中偏見、全面及高品質照護等。這 4 方向內含 17 項可採取的措施且將其整合成一項計劃，包括具體指標、證據來源和評分方法，所有項目都經由腫瘤專家和醫療照護機構審查。在多階段試行的首階段中，五大學術癌症中心主要評估施行 HERC 是否能成為有效衡量及報告照護公平實踐的工具之可行性。而從試行階段中所獲得的回饋意見，將被歸納進而確保在各照護環境和地域的適用性。（請見圖一）