突破抗藥性僵局!新型抗生素可以對抗革蘭氏陰性菌

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全球抗生素抗藥性危機不斷升級,促使人們迫切尋求解決方案。 每年有數百萬人死於抗菌素抗藥性,新型抗生素的出現勢在必行。 一篇於 2024 年 1 月 3 日刊登於《自然》期刊上的研究論文顯示,新開發的抗生素有望解決這場戰鬥中最強大的敵人:碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌(Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)。

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鮑氏不動桿菌:重大的公共衛生威脅

鮑氏不動桿菌(Acinetobacter baumannii,簡稱 AB 菌)是一種惡名昭彰的病原體,可在人體的肺部、尿道和血液等重要器官引起嚴重感染。特別是具有強大抗藥性的碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌(CRAB),被列為世界衛生組織優先應對的抗生素「優先病原體(priority pathogens)」之一。由於 CRAB 在醫療環境中普遍存在,尤其對使用導管和呼吸器的患者,以及正在康復的手術病人構成嚴重威脅。據美國疾病控制與預防中心(CDC)的數據顯示,CRAB 於 2017 年估計導致了約 8,500 例住院患者感染和 700 人死亡。在台灣,CRAB 多年來一直是院內感染的頭號來源。受感染者可能罹患多種疾病,包括肺炎、腦膜炎、泌尿道感染、腹膜炎和皮膚軟組織感染,其死亡率高達五成,凸顯了 CRAB 對公共衛生的威脅。

Zosurabalpin:抗生素開發的新領域

為了滿足對 CRAB 有效治療的迫切需求,哈佛大學和羅氏公司的研究人員合作推出了革命性抗生素 Zosurabalpin。 開發過程中,共檢查 45,000 個抗生素小分子,最終鑑定出一種能夠抑制鮑氏不動桿菌生長的 Zosurabalpin。

鮑氏不動桿菌作為一種革蘭氏陰性菌,受到內膜和外膜的保護,對抗生素治療產生巨大的挑戰。 然而,Zosurabalpin 透過阻止脂多醣(lipopolysaccharide,LPS)移動到外膜來破壞細菌生長,導致其毒性在細菌細胞內積聚,而這種毒性最終導致細胞死亡。Zosurabalpin 已證明對超過 100 個 CRAB 臨床樣本有效,展示作為對抗抗生素抗藥性感染的強大潛力。 Zosurabalpin 目前正在進行一期臨床試驗,著重於評估其在人體中的安全性、耐受性和藥理學。

延伸閱讀:別再做無謂的抵抗!新抗生素可治癒超級細菌

參考資料:
1. https://edition.cnn.com/2024/01/03/health/new-antibiotic-drug-resistant/index.html
2. https://www.who.int/news/item/27-02-2017-who-publishes-list-of-bacteria-for-which-new-antibiotics-are-urgently-needed
3. https://arpsp.cdc.gov/story/cra-urgent-public-health-threat
4. https://www.cdc.gov.tw/Uploads/files/82319432-e318-43e0-873b-ba588b8f7b6c.pdf
5. http://www.syssh.org.tw/upload/2/E000109/20210106_133636.5978.pdf
6. https://www.nature.com/articles/s41586-023-06873-0

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