2024 年第 2 季起通訊診察治療辦法擴大適用範圍，納入在宅急症照護

疫情加速遠距醫療發展趨勢，衛生福利部於 1 月 22 日發布修正版「通訊診察治療辦法」，擬於今（2024）年第二季起施行。該辦法明定，民眾可透過視訊、電話或其他遠距通訊方式，接受醫師診察、治療、處方、開立證明等醫療服務。

擴大通訊診察治療辦法適用範圍，照顧不同需求病人

通訊診察治療辦法的修正案擴大適用範圍，涵蓋多個重要的醫療照護領域，這對於提高醫療服務的普及性與品質是一大進展。首先，涵蓋「急性後期照護」，這對於那些需要繼續治療但已過急性階段的病人來說，是一項重要的服務。接著是「慢性病長期用藥照護」，這對於需要長期、持續治療的病人來說至關重要。「長期照顧服務」的納入則為需要長時間照護的病人提供更完整的治療過程。

「家庭醫師收治照護」的涵蓋，則加強家庭醫師與病人之間的連接，使得持續的健康管理可以有效落實。「居家醫療照護」的納入，為無法或不便前往醫院的病人提供更便捷的管道。對於疾病末期照護的病人來說，通訊診察提供一種更加人性化和舒適的照護方式。「行動不便照護」的納入則為那些行動困難的病人提供了更多的照護選擇。在「災害、傳染病或其他重大變故照護」方面，通訊診察能夠在特殊情況下更添機動性，為病人提供必要的醫療援助。此外，「國際醫療照護」的包含則為跨國界提供醫療服務開辟了新的可能性。

通訊診察治療前，醫師應先評估病人病況是否適合採行通訊診察治療，並與病人進行充分溝通，取得病人同意。通訊診察治療過程中，醫師應注意病人病況變化，必要時應安排病人至醫療院所或居家醫療照護機構接受診察。通訊診察治療辦法實施後，民眾可透過通訊方式就醫，不受時間與空間限制，便利性大幅提升。例如，民眾如有感冒、腸胃炎等常見疾病，可透過視訊就醫，不必舟車勞頓前往醫療院所。此外，通訊診察治療也能協助居家照護病人，提供更即時、有效的醫療服務。

通訊醫療在宅急症照護，兼顧病人安全與便利

通訊醫療在宅急症照護這一創新模式，正逐漸改變傳統的醫療照護方式。這種照護方式主要有 3 大優點：首先，它能夠「顯著縮短救治時間」，從而提升病人的存活率。在急性疾病發作時，通過通訊技術迅速獲得醫療幫助，可以更快地開始治療，「降低疾病惡化的風險」。其次，通訊醫療可以降低病人的住院風險，這不僅「節省病人的醫療費用」，也減輕醫院負擔。最後，這種照護方式能夠提升病人的生活品質，並延長病人的生命期望，尤其對於長期患病或行動不便的患者來說，能夠在家中獲得專業的醫療服務是一大福音。

隨著通訊技術的不斷進步，通訊醫療在宅急症照護的應用範圍預計將進一步擴大。目前，通訊診察治療主要適用於一般門診、專科門診、急診、居家醫療及安寧療護等，未來這一範圍將進一步擴展，涵蓋更多醫療服務領域。此外，為了確保通訊醫療服務的品質，未來將持續投入資源，提升通訊技術的水平，從而確保醫療服務的效果。

成本是影響醫療服務普及的重要因素。通訊醫療在宅急症照護能有效減少病人的住院需求，降低醫療費用。因此，未來的發展方向之一將是研究降低成本的方法，使得這種服務能夠惠及更多的病人。通過降低成本，通訊醫療不僅能提供更廣泛的服務，也能使更多人得以享受到高品質的醫療照護。

石崇良延續數位醫療理念，推動遠距醫療落地

在去（2023）年亞洲生技大展上，健保署長石崇良就已經以台灣的健保系統為基礎，提出 3 大應用和 8 大轉型策略。這些策略延續 2022 年行政院生技產業策略諮議委員會（BTC）的討論重點，涵蓋生物資料可信度、轉型以及生物資通訊的政策指南。智慧醫療的應用範疇被明確劃分為醫療研究、產品製造、智慧醫院和「遠距醫療」等領域。

隨著 COVID-19 疫情的爆發，遠端醫療使用率顯著上升。特別是在皮膚科、眼科和耳鼻喉科，使用率分別上升 328.1%、540.5% 和 501.1%，位列使用率增長最快的前 3 名。此外，「國家電子處方平台」的推出也大幅提高藥物配送效率。這個平台透過 QR 碼串聯起醫院、藥局和患者，簡化用藥系統流程，進一步提高醫療服務便利性。

延伸閱讀：以人為本！2023 亞太數位醫療核心精神落地！

參考資料：
1. https://www.mohw.gov.tw/cp-16-77322-1.html
2. https://www.mohw.gov.tw/dl-86974-05b0ff06-a761-4a88-8f01-21e830e1187f.html3. https://www.mohw.gov.tw/dl-86975-40690d3a-b8e0-4a5c-b435-d660e48e73e7.html