AACR 2024 研究亮点：孕期若使用非法药物，恐使儿童癌症风险增加

最新研究证实，怀孕期间（孕期）使用于非法药物会使某些儿童癌症种类的发生率增加，尤其是颅内胚胎瘤和视网膜母细胞瘤。此外，孕期中度或重度饮用酒精则会显著增加非何杰氏淋巴瘤的发生率。

儿童癌症近年发病率不断上升，然而由于诱发癌症因素复杂而难以捉摸、不同种族发病率有所不同，加上样本数量不足与缺乏大规模统一的研究设计，儿童癌症风险与母亲产前的药物使（滥）用的关联性一直不明朗。

尽管在大型的全基因体关联性研究（Genome-Wide Association Study，GWAS）找到许多会提高儿童癌症风险的因素，其中大部分都与子宫暴露（in utero exposures）于风险环境中有关（如子宫内己烯雌酚暴露或是先天性巨细胞病毒感染等），然而可以进行改善的比例却很有限，因此目前亟须找到可以降低儿童癌症风险的着力点。

过去研究发现孕期母亲使用药物的状态会影响胎儿发育，并进一步成为诱发癌症的可能因素。虽然已经有研究针对两者的关联性进行探讨，但迄今为止，大多数文献都集中在妊娠期间的烟草与酒精使用，而对于探讨非法药物方面则相对较少。

本研究让超过 3 千名儿童癌症病人的父母，填写孕期使用烟草、酒精和非法药物的问卷调查。研究结果显示，孕期使用烟草制品占 14%、非法药物（包括大麻或可卡因）占 4%，超量饮酒则占 2%。

研究的一些重点发现包含：孕期使用非法药物会使颅内胚胎瘤发生率增加，包括髓母细胞瘤、颅内上帐神经外胚层肿瘤（PNET）与视网膜母细胞瘤。此外，孕期中重度饮酒则显著增加非何杰氏淋巴瘤的发生率。然而比较惊人的发现是，孕期间吸烟似乎与任何儿童癌症亚型的发生率增加无关，此发现颠覆过去研究结果，有赖更进一步的探讨。

这项研究梳理出孕期母亲药物使用与儿童癌症之间的潜在关联性，强调育龄妇女的教育宣导与相关公共卫生政策实施的重要性，这些将有助于提高孕妇与孩子的健康福祉。