AACR 2024 研究亮點：孕期若使用非法藥物，恐使兒童癌症風險增加

最新研究證實，懷孕期間（孕期）使用於非法藥物會使某些兒童癌症種類的發生率增加，尤其是顱內胚胎瘤和視網膜母細胞瘤。此外，孕期中度或重度飲用酒精則會顯著增加非何杰氏淋巴瘤的發生率。

兒童癌症近年發病率不斷上升，然而由於誘發癌症因素複雜而難以捉摸、不同種族發病率有所不同，加上樣本數量不足與缺乏大規模統一的研究設計，兒童癌症風險與母親產前的藥物使（濫）用的關聯性一直不明朗。

儘管在大型的全基因體關聯性研究（Genome-Wide Association Study，GWAS）找到許多會提高兒童癌症風險的因素，其中大部分都與子宮暴露（in utero exposures）於風險環境中有關（如子宮內己烯雌酚暴露或是先天性巨細胞病毒感染等），然而可以進行改善的比例卻很有限，因此目前亟須找到可以降低兒童癌症風險的著力點。

過去研究發現孕期母親使用藥物的狀態會影響胎兒發育，並進一步成為誘發癌症的可能因素。雖然已經有研究針對兩者的關聯性進行探討，但迄今為止，大多數文獻都集中在妊娠期間的煙草與酒精使用，而對於探討非法藥物方面則相對較少。

本研究讓超過 3 千名兒童癌症病人的父母，填寫孕期使用煙草、酒精和非法藥物的問卷調查。研究結果顯示，孕期使用煙草製品佔 14%、非法藥物（包括大麻或可卡因）佔 4%，超量飲酒則佔 2%。

研究的一些重點發現包含：孕期使用非法藥物會使顱內胚胎瘤發生率增加，包括髓母細胞瘤、顱內上帳神經外胚層腫瘤（PNET）與視網膜母細胞瘤。此外，孕期中重度飲酒則顯著增加非何杰氏淋巴瘤的發生率。然而比較驚人的發現是，孕期間吸煙似乎與任何兒童癌症亞型的發生率增加無關，此發現顛覆過去研究結果，有賴更進一步的探討。

這項研究梳理出孕期母親藥物使用與兒童癌症之間的潛在關聯性，強調育齡婦女的教育宣導與相關公共衛生政策實施的重要性，這些將有助於提高孕婦與孩子的健康福祉。