喝酒脸红敲响警钟!酒精不耐症罹癌和心血管疾病风险高

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“喝酒会脸红,代表肝功能异常,应该减少或避免饮酒。”史丹佛医学大学化学与系统生物学系资深研究学家陈哲宏博士说道,他接着指出,日本科学家 Harada 博士于 1981 年发现,人体若缺乏粒线体的乙醛去氢酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),喝酒就会脸红,此现象称为酒精不耐症(Alcohol Intolerance)。

据统计,全球有五亿六仟万东亚人患有酒精不耐症,台湾有高达一半的人口患有酒精不耐症,为全世界罹患该症比例最高的国家,其次为中国和新加坡各为 40%,日本为 30%,韩国为 20%。研究指出,ALDH2 基因缺陷是起源于春秋战国时期(约 2000-3000 年前)的中国南方百越族的基因变异,在因族群融合,使得汉人后代有酒精不耐症的比例相当高。

酒精不耐症患者喝酒致癌和其他疾病风险高

国际卫生组织(WHO)于 2007 年将酒精转化的乙醛列为一级致癌物。研究指出,酒精不耐症的人若每天喝二罐啤酒,血液中乙醛和心跳于20分钟左右达到最高峰,此时已达到致癌浓度,罹患食道癌的风险为非酒精不耐症族群的 40 倍,若喝超过二罐啤酒,罹患食道癌的风险为非酒精不耐症族群的 100 倍。此外,乙醛可从酒精转化,但也存在于许多日常的食品、酒类、汽车工厂的废气、烟草以及庙香的燃烧,因此若患者又抽菸又喝酒,唾液中的乙醛浓度可增加七倍以上,罹癌风险恐更加倍提高。

除了癌症之外,酒精不耐症患者可能随着乙醛的累积,会不段提升罹患疼痛、中风(Stroke)、Fanconi 氏贫血症(Fanconi Anemia)、心肌梗塞(Myocardial infraction)、心脏衰竭(Heart failure)、周边动脉疾病(Peripheral artery disease)、忧郁症(Depression)、糖尿病及其症候群、阿兹海默症(Alzheimer’s disease)以及巴金森氏症(Parkinson’s disease)等疾病的风险。

酒精不耐症检测方式

陈博士表示,除了喝酒脸红之外,目前有简易检测和基因检测二种方法,来确认是否有酒精不耐症。首先简易检测方式,只要有乙醇(不可使用异丙醇)、OK绷即可完成,但准确率只有 70-80%。详细步骤如下:一、取适量乙醇 (约0.1 cc) 沾溼 OK 绷中心棉花处。二、将 OK 绷贴于上手臂内侧皮肤上,等待10分钟取下 OK 绷。三、取下 OK 绷,再等待10分钟,检视棉花覆蓋处的皮肤颜色。若皮肤呈现红色斑块代表 ALDH2 缺乏,反之,没有红色斑块代表 ALDH2 正常。

Alcohol Intolerance test

酒精不耐症简易检测方式。(由陈哲宏博士提供)

关于酒精不耐症基因检测方面,则是收取受试者的唾液或血液,来检测 ALDH2 等位基因上的 rs671 位点。若 rs671 位点基因型是 G/G,表示 ALDH2 表现正常;若基因型为 G/A,则表示 ALDH2 表现缺乏,即受试者有酒精不耐症;若基因型为 A/A,则表示 ALDH2 表现丧失,即受试者有酒精缺乏症,此类患者恐无乏代谢酒精,一杯就醉,不该摄取任何酒精。

酒精不耐症的保健与预防

陈博士建议一般民众可透过上述的简易检测或基因检测方式,确认自己有无酒精不耐症,若患有酒精不耐症民众绝对不抽香菸,不吃槟榔,不要喝酒,也就是拒绝“香槟酒”。平时更要注意口腔卫生,避免高温及辛辣食物和饮料,定期口腔检查和染色型内视镜检查食道。

延伸阅读:饮酒过量不止器官坏光光,连干细胞也遭殃

参考文献:
1. Lancet. 1981 Oct 31;2(8253):982.
2. Li et al., Annals of Human Genetics 2009
3. Gene, Volume 435, Issues 1–2, 2009, 96 – 103
4. Chen et al. Pharmacogenetics & Genomics 19: 588-599, 2009
5. Brook et al. PLoS Medicine 6:258-263,2009
6. Chen et al., Physiol Rev. 2014; 94:1-34

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