糖尿病照護福音!元樟生技新型敷料,促傷口癒合避免感染

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傷口癒合是一般人都不陌生的疾病過程,對糖尿病照護而言更是棘手挑戰。由於糖尿病患者高血糖濃度干擾免疫細胞功能,容易引發傷口感染,足部潰瘍便是糖尿病常見的慢性併發症,傷口敷料因此是影響糖尿病照護品質的一大關鍵。

2021 年年底剛完成掛牌興櫃的元樟生技,主力產品新型敷料 MEDIACE® ,含有運用專利技術萃取的抗菌成份 AirAce™,不僅材質上吸水性佳、不易沾黏,更有抗發炎功效。

由台灣科技大學醫工所白孟宜教授團隊執行,以該敷料進行結構測試與動物模型試驗,證實其具有抗發炎與不產生沾黏的正面成效。尤其應用於不易照護的糖尿病傷口上,更在癒合初期就能促進傷口修復,降低重複感染風險。

新型敷料高孔隙率,吸水率佳

敷料吸水力主導傷口癒合的進展速度,癒合越快能避免引發感染因此改良敷料結構特性以提升吸水率,是許多醫材開發商著力方向。 透過掃描式電子顯微鏡比較,可看出元樟 MEDIACE®  (圖 1,B.C 組)與市售對照組敷料(A 組)物理結構差異。添加不同濃度抗菌成份 AirAce™ 的 MEDIACE® 敷料可增加孔隙數量,此外孔隙大小分佈平均,孔隙率高達 95-96%。

圖 1. 敷料孔隙結構比較( 圖 A 為對照組,圖 B.C 為 MEDIACE® 敷料組,分別添加 200, 0.25 ppm 抗菌成份 AirAce™ )

孔隙率高也反映在敷料的吸水率表現上,研究團隊將 MEDIACE®  敷料放置磷酸鹽緩衝生理鹽水上,觀察 24 小時內不同時間點的吸水率變化(圖 2)。隨著時間的增加,可看出敷料吸收的水量也越多,明膠材質吸水後愈趨近透明。而明膠具有多種氨基酸成分可加速傷口修復,更是該產品獨有特性。

圖 2. MEDIACE® 敷料 0-24 小時吸水率變化

因此元樟新型敷料的結構特性,具高孔隙率、高吸水率雙重優勢,如同吸水泡棉有緊密孔洞,可增加液體吸收能力。當敷料吸收滲出的組織液,並創造出適合傷口癒合的微濕潤環境,能有效避免發生二次感染或發炎反應,因為乾淨的傷口保持適當濕潤利於組織生長及傷口癒合,也可以減少疤痕組織增生。

一般傷口不造成沾黏,癒合組織緻密

沾黏也是許多敷料常見的問題,為了測試新型敷料在這方面的表現,研究團隊進行兩階段動物試驗,分別用於一般傷口、與誘導糖尿病傷口。透過每 2-3 天更換一次小鼠創傷部位敷料,以比較不同敷料的沾黏與癒合情形。 從小鼠傷口組織切片(圖 3)可發現,MEDIACE® 敷料組(圖 3 下方 2 組)顯示均勻的膠原蛋白排列,與傷口床旁正常組織較為接近。而對照組的膠原蛋白結構則偏向孔洞化疏鬆,這會造成容易留下傷疤。膠原蛋白是填充傷口的成分,因此組織排列越緻密代表傷口復原程度較高。

圖 3. 一般傷口床癒合組織切片比較(由上至下分別為控制組、市售敷料組、添加  200、0.25ppm 抗菌成份 AirAce™ 的 MEDIACE® 敷料組)

促進「糖尿病足」傷口早期癒合

「糖尿病足」是糖尿病併發症累積造成的足部傷害,患者因為血糖濃度高,加上末梢神經血液循環不良,和一般傷口相比更難復原。

而在糖尿病傷口試驗中,MEDIACE® 敷料也顯示有促成傷口早期癒合的成效。研究團隊先將小鼠誘導成糖尿病後並在其傷口施加敷料,觀察不同天數的傷口面積與癒合情形。

MEDIACE®  敷料對創傷部位都沒有產生沾黏情形,相比市售對照組敷料在傷口癒合初期則有嚴重沾黏,難從傷口上摘除。 該敷料另一個優勢是促進傷口早期癒合的效果,由圖 4 可明顯比對不同敷料對傷口癒合的效果差異。施加敷料最初 2 週內,含有不同濃度抗菌成份的 MEDIACE® 敷料(綠、藍兩折線)使傷口面積縮小,對比下市售敷料對照組(紅色折線)則使傷口面積擴大,這在糖尿病族群易引發傷口沾黏與重複感染風險。

圖 4. 小鼠糖尿病傷口使用不同敷料癒合情形(紅色折線為市售敷料對照組;綠、藍兩折線為添加 AirAce™ 抗菌成份 MEDIACE®  敷料組)

佈局慢性傷口族群照護需求

元樟研發部主任葉映廷表示,MEDIACE® 最優異的特性是可促進早期傷口癒合,這在糖尿病族群的傷口照護上特別重要。研發團隊將持續改良敷料的物理結構,提升其吸水能力以加速傷口癒合病程。

隨著傷口照護的醫療需求不斷擴大,除糖尿病患者,其他如心血管疾病、自體免疫疾病、及高齡者都是慢性傷口高危險族群。未來元樟生技也會針對褥瘡、癌症傷口除群,改良開發可避免細菌感染敷料,透過減少患者換藥頻率並加速癒合減低照顧負擔。

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延伸閱讀:新型抗菌敷料生力軍!元樟生技造福糖尿病傷口醫病族群

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