倫敦帝國學院研究:17 歲以下青年傳染 COVID-19 的能力強過成人

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隨著英國、美國疫苗接種率上升,突破性感染的討論度就隨之增加,也就是已完全接種新冠疫苗,但篩檢還是出現陽性的患者。日前,倫敦帝國學院公布臨床數據指出 2 個結論。首先,完全接種 3 至 6 個月後的突破性感染比例,比接種 3 個月內高,代表疫苗保護力降低。第二,英國 17 歲以下青年的感染率提升,且 COVID-19 的整體再生數(overall reproduction number),也就是傳染 COVID-19 的能力,高過 18 至 54 歲族群。

新冠傳染力:17 歲以下青年超越 18 至 54 歲族群

該試驗分析了近 10 萬個 2021 年 9 月取得的居家採檢樣本,並發現每 120 人中就有 1 個測出 COVID-19 病毒。其中,5 至 12 歲族群中,每 43 個樣本就有 1 個確診,13 至 17 歲族群中,每 39 個樣本就有 1 個確診。且未接種疫苗者的感染率是完全接種者的 3 倍。

此外,17 歲以下族群的整體再生數也比 18 至 54 歲族群高。整體再生數為 1.03,也就是 1 個新冠患者約會感染 1 個民眾。而 17 歲以下青年的再生數為 1.18,反之 18 至 54 歲的再生數為 0.81。研究也指出,幾乎所有確診樣本皆是受到 Delta 病毒與其子系感染。

突破性感染率:接種 3 至 6 個月族群超越 3 個月內族群

另一方面,研究也分析完全接種者突破性感染的比例。結果顯示,完全接種 3 至 6 個月的突破性感染比例超過完全接種 3 個月內的數量,分別為 0.55% 與 0.35%。試驗中也包含已完全接種 6 個月後的族群,但因數量較少所以難以作為有效數據。

該試驗完全接種者是使用輝瑞與 AZ 新冠疫苗,而試驗結果也顯示疫苗抗感染的保護力平均為 62.8%;AZ 疫苗為 44.8%,輝瑞疫苗為 71.3%。

倫敦帝國學院教授 Paul Elliott 指出,12 歲以上孩童須盡快接種新冠疫苗,才有辦法更全面的抑制新冠病毒的擴散。

英國追加劑量可混打?但只開放這 3 種人

新冠疫苗的保護力會隨著時間減弱,這已成定局,莫德納與嬌生疫苗也有相關研究證實,而倫敦帝國學院的研究無疑增加了追加劑量的呼聲。據英國 NHS,目前英國可追加劑量的族群共有 3 種,一是 50 歲以上族群,二是第一線醫療人員或社會照護工作者,三是 16 歲以上的 COVID-19 高風險群。

這些人得先完全接種新冠疫苗,並等至少 6 個月才能申請。英國的追加劑量開放輝瑞與莫德納疫苗,也就是說追加劑量可能會與最初打的疫苗不同,而特殊情況下,某些人可用 AZ 疫苗代替莫德納、輝瑞疫苗追加劑量。

美國追加劑量混打試驗:都打莫德納中和抗體最高

日前,美國 NIH 也公布追加劑量臨床數據,整理、莫德納、嬌生 3 款疫苗追加劑量混打的數據。研究指出,受試者追加劑量 15 日後,都打莫德納疫苗的中和抗體效價最高(901.8/mL),第二名是先打輝瑞疫苗,再追打莫德納疫苗的受試者(785.8/mL)。

而都打嬌生疫苗的中和抗體效價僅 31.42/mL,與其他組別相差數倍以上。但若先打嬌生疫苗,再追打輝瑞或莫德納疫苗,中和抗體效價就提升 677.9/mL(輝瑞)與 676.1/mL(莫德納)。另外,數據也指出,追打嬌生疫苗的受試者,其中和抗體效價都不如追打輝瑞、莫德納疫苗的組別。目前,第 29 日數據尚未完整,所以先不討論。

延伸閱讀:第 3 劑疫苗混打怎麼搭?都打莫德納,中和抗體效價最高

參考資料:
1. https://www.imperial.ac.uk/news/231157/coronavirus-infections-flat-england-rising-schoolaged/
2. https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/coronavirus-vaccination/coronavirus-booster-vaccine/

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