隨著英國、美國疫苗接種率上升，突破性感染的討論度就隨之增加，也就是已完全接種新冠疫苗，但篩檢還是出現陽性的患者。日前，倫敦帝國學院公布臨床數據指出 2 個結論。首先，完全接種 3 至 6 個月後的突破性感染比例，比接種 3 個月內高，代表疫苗保護力降低。第二，英國 17 歲以下青年的感染率提升，且 COVID-19 的整體再生數（overall reproduction number），也就是傳染 COVID-19 的能力，高過 18 至 54 歲族群。
新冠傳染力：17 歲以下青年超越 18 至 54 歲族群
該試驗分析了近 10 萬個 2021 年 9 月取得的居家採檢樣本，並發現每 120 人中就有 1 個測出 COVID-19 病毒。其中，5 至 12 歲族群中，每 43 個樣本就有 1 個確診，13 至 17 歲族群中，每 39 個樣本就有 1 個確診。且未接種疫苗者的感染率是完全接種者的 3 倍。
此外，17 歲以下族群的整體再生數也比 18 至 54 歲族群高。整體再生數為 1.03，也就是 1 個新冠患者約會感染 1 個民眾。而 17 歲以下青年的再生數為 1.18，反之 18 至 54 歲的再生數為 0.81。研究也指出，幾乎所有確診樣本皆是受到 Delta 病毒與其子系感染。
突破性感染率：接種 3 至 6 個月族群超越 3 個月內族群
另一方面，研究也分析完全接種者突破性感染的比例。結果顯示，完全接種 3 至 6 個月的突破性感染比例超過完全接種 3 個月內的數量，分別為 0.55% 與 0.35%。試驗中也包含已完全接種 6 個月後的族群，但因數量較少所以難以作為有效數據。
該試驗完全接種者是使用輝瑞與 AZ 新冠疫苗，而試驗結果也顯示疫苗抗感染的保護力平均為 62.8%；AZ 疫苗為 44.8%，輝瑞疫苗為 71.3%。
倫敦帝國學院教授 Paul Elliott 指出，12 歲以上孩童須盡快接種新冠疫苗，才有辦法更全面的抑制新冠病毒的擴散。
英國追加劑量可混打？但只開放這 3 種人
新冠疫苗的保護力會隨著時間減弱，這已成定局，莫德納與嬌生疫苗也有相關研究證實，而倫敦帝國學院的研究無疑增加了追加劑量的呼聲。據英國 NHS，目前英國可追加劑量的族群共有 3 種，一是 50 歲以上族群，二是第一線醫療人員或社會照護工作者，三是 16 歲以上的 COVID-19 高風險群。
這些人得先完全接種新冠疫苗，並等至少 6 個月才能申請。英國的追加劑量開放輝瑞與莫德納疫苗，也就是說追加劑量可能會與最初打的疫苗不同，而特殊情況下，某些人可用 AZ 疫苗代替莫德納、輝瑞疫苗追加劑量。
美國追加劑量混打試驗：都打莫德納中和抗體最高
日前，美國 NIH 也公布追加劑量臨床數據，整理輝瑞、莫德納、嬌生 3 款疫苗追加劑量混打的數據。研究指出，受試者追加劑量 15 日後，都打莫德納疫苗的中和抗體效價最高（901.8/mL），第二名是先打輝瑞疫苗，再追打莫德納疫苗的受試者（785.8/mL）。
而都打嬌生疫苗的中和抗體效價僅 31.42/mL，與其他組別相差數倍以上。但若先打嬌生疫苗，再追打輝瑞或莫德納疫苗，中和抗體效價就提升 677.9/mL（輝瑞）與 676.1/mL（莫德納）。另外，數據也指出，追打嬌生疫苗的受試者，其中和抗體效價都不如追打輝瑞、莫德納疫苗的組別。目前，第 29 日數據尚未完整，所以先不討論。
參考資料：
1. https://www.imperial.ac.uk/news/231157/coronavirus-infections-flat-england-rising-schoolaged/
2. https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/coronavirus-vaccination/coronavirus-booster-vaccine/
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