哪家疫苗對 Delta 變種有效?Delta 的傳染威脅多大?

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COVID-19 能在短時間內出現多項變種,而在特定位點的突變將使該變種閃躲免疫系統的能力,或傳染力大幅提升。2020 年在英國首次發現的高傳染力 Alpha 變種(B.1.1.7)就是最好案例,當時甚至使英國在聖誕節前夕進入封城。

目前世界衛生組織已標記 4 種變種於高關注病毒株(VOC),因為它們已被證實能降低核准抗體療法或疫苗的有效性,且傳染力大於原始病毒株。其中,WHO 指出 Delta 變種病毒(B.1.617.2,印度)是目前傳染力最強的變種病毒。

Delta 的威脅有多大?

目前屬於 VOC 的變種病毒有 4 種:Alpha、Beta 變種(B.1.351,南非)、Gamma 變種(P.1,巴西)、Delta。在這之中,Alpha 與 Beta 的傳染力高於原始病毒株 50% 以上,但據英國公共衛生署(PHE)數據指出,Delta 的傳染力又比 Alpha 高 50% 或 100%,也就是比原始病毒株高至少 2 倍。

目前 Delta 已觸及超過 85 個國家,英國 90% 新案例皆為 Delta 變種感染,甚至在疫苗 2 劑接種率超過 50% 的以色列,日前更推出初期研究,指出 50% 新成年案例是已施打 2 劑 Pfizer/BioNTech 的民眾。

在美國,Delta 與 Gamma 逐漸取代其他變種成為主流,但 Delta 案例的成長數卻超過 Gamma,很快就會成為 COVID-19 變種大宗。6 月 23 日美國白宮的記者會中說到,Delta 已占全球 20.6% 的案例。

變種病毒的突變位點特性

4 種變種病毒皆有特殊的突變位點,舉凡 Alpha、Beta、Gamma 都有的 N501Y 突變會使病毒傳染力提升,另外它們都有的 E484K 突變也可降低核准疫苗與療法的中和抗體效力。而 Delta 擁有的 L452R 位點突變則可強化傳染力,且閃避免疫系統的攻擊。

現有疫苗對 Delta 的有效性

Delta 遍及之際,各家藥廠紛紛拿自家疫苗進行 Delta 有效性測試。在 WHO 緊急授權的疫苗名單中,中國 Sinopharm 的 BBIBP-CorV、Sinovac 和 CoronaVac 尚未提供相關數據。

而《The Lancet》1 篇研究指出,Pfizer/BioNTech 的新冠疫苗抗 Delta 感染的有效性達 79%,相比抵抗 Alpha 的有效性低 13%,而 AstraZeneca 的新冠疫苗則有 60% 有效性,也比抗 Alpha 感染的有效性低 13%。

雖對抗 Delta 的有效性下降,但這 2 款疫苗在抗住院的有效性皆超過 90%。據 PHE 發表的報告指出,2 劑 Pfizer/BioNTech 新冠疫苗對抗因 Delta 住院的有效性達 96%,而 2 劑 AstraZeneca 新冠疫苗則有 92% 有效性。

至於 Johnson & Johnson 的 Ad26.COV2.S 疫苗,官方指出該疫苗在實驗室環境下具有中和 Delta 的能力,但相關數據並未公開。而 Moderna 也指出,其新冠疫苗 mRNA-1273 在實驗室環境下,對 Delta 的有效性只比對原始病毒株略微下降。

值得注意的是,Novavax 的新冠疫苗 NVX-CoV2373 雖然還沒取得緊急授權,但 6 月中的第 3 期臨床試驗數據十分亮眼。該疫苗在抗 VOC 感染上有 93.2% 的有效性,但 Novavax 並未只針對 Delta 進行有效性檢測。 

延伸閱讀:面對傳染力強的印度變種病毒 Delta? 各國準備好了嗎?

延伸閱讀:Illumina 響應國網中心科技抗疫,免費提供新冠病毒基因定序分析服務

參考資料:
1. https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/
2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/variant-info.html
3. https://covid19.who.int/region/euro/country/il
4. https://www.gov.uk/government/news/vaccines-highly-effective-against-hospitalisation-from-delta-variant
5. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01358-1/fulltext
6. https://ir.novavax.com/2021-06-14-Novavax-COVID-19-Vaccine-Demonstrates-90-Overall-Efficacy-and-100-Protection-Against-Moderate-and-Severe-Disease-in-PREVENT-19-Phase-3-Trial

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