不孕世代治療瓶頸?愛群醫療生殖中心結合免疫抗體輔助檢測、中醫治療抗免疫不孕!

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在試管嬰兒療程中,許多因素都可能影響著床成功率。其中「免疫不孕」是一項相當難掌控的變因,不少女性並沒有自體免疫性疾病或免疫異常的臨床表現卻始終不孕。在反覆不孕卻找不到原因情況下,透過精準檢測找出關鍵的免疫異常因子顯得格外重要。

為了解決免疫不孕議題,愛群醫療執行長翁紹評醫學博士創立生殖中心並整合胚胎、基因、免疫三大實驗室,讓醫師更即時監測孕婦免疫狀態資訊,省去不孕患者的時間。此外也融合中西醫治療,從備孕、不孕治療,到妊娠風險管理,以精準醫療保障免疫個案的孕程與嬰兒健康。   

「免疫抗體輔助檢測」及「中西治療」為免疫不孕治療關鍵切入點  

愛群診所林奇玄醫師說道:「生殖醫學的療程會透過基礎理學、生化、基因檢查,排除母體卵巢、輸卵管、子宮環境異常等狀況。但是若孕婦反覆流產,這時就需要從免疫的角度切入。」

由於人工生殖是在母親體內植入體外受精的胚胎,胚胎屬於半異體基因的外來刺激,這會造成一些孕婦的免疫波動。當免疫功能失調、胎盤產生異常抗體排斥胚胎、或者發炎因子攻擊生殖系統,都是導致免疫性流產和胚胎著床失敗的因素。

對絕大多數孕婦來說,懷孕前 8 週是相對危險的階段,儘早進行免疫檢測可以準確掌握母親的免疫反應。此外,多數備孕者在植入療程中會接受賀爾蒙等用藥,需要穩定監測相關的指數,在超音波、生化、血栓等常規檢驗之外,若發現免疫失衡的狀況,可針對個案在胚胎植入前使用類固醇或施打免疫球蛋白預防排斥作用。

另一方面,中醫調理講求體質的平衡,在生殖醫學的介入包括提升精卵品質、維持內分泌恆定、改善子宮血流,同時減緩身體的發炎或過敏反應,以更不傷身的方式改善免疫性不孕。因此透過免疫檢測的科學化數據佐證中西醫實證基礎,能作為醫師適當調整療程中用藥的參考。

愛群診所林奇玄醫師(右)、楊涵茵醫檢師(左)

免疫不孕的重點檢測族群及項目

重複性植入失敗、次發性不孕、不明原因流產或初診評估的不孕患者皆可考慮接受免疫抗體測量評估試驗,患有自體免疫疾病的孕婦也是需接受監測的高風險族群,避免懷孕使病程產生併發症或因異常的凝血反應導致懷孕失敗。

愛群診所採用美商貝克曼庫爾特公司(Beckman Coulter)的流式細胞儀 CytoFLEX 搭配乾式試劑 DURAClone ,執行生殖醫學的免疫抗體檢測試驗。

檢測項目包含周邊血液及子宮內膜的免疫細胞表面標記,如單核球(monocyte)、自然殺手細胞(NK cell)比例,免疫細胞失衡可能導致胎盤的排斥現象。另外,輔助性 T 細胞 Th1/Th2 的比例也是重點評估項目,通常會於胚胎植入前後抽血確認母體的免疫調節功能,若異常則採取免疫調節藥物處置。

精準、快速評估為免疫不孕治療首要目標

「不孕療程有時候相當緊迫,時間一過,沒有即時的醫療介入就來不及了。」愛群診所林奇玄醫師說道。因此不論對醫師或醫檢人員來說,精準、快速取得免疫資訊是臨床工作一大目標。

愛群診所醫檢師楊涵茵表示,使用 Beckman 流式細胞儀搭配使用 DURAClone 試劑有 2 大優勢:操作流程標準化、以及數據再現性佳。首先,由於單一檢體可同時染多種免疫標記,前處理步驟一致,不僅簡化繁複的工作流程,能有效排除實驗中的人為誤差變異性,更能即時於採檢當天取得多筆檢體的檢測試驗結果。此外,儀器的穩定性和再現性也有效提升數據準確度。

由於受試者可能接受免疫用藥,再加上孕期特殊的生理環境,這些因素都可能影響檢測結果,建議患者依照醫師指示檢查,以協助準確判斷。透過穩定的實驗設備與檢驗技術,未來持續累積專屬台灣人種的免疫數據資料庫,將能建立更精準的免疫不孕治療參考。

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