一、 乳癌的成因
乳癌的发生与基因缺陷有很大的关系 (Sun, 2017),而乳癌的风险因子除了性别 (女性得乳癌的机率是男性的百倍以上) 之外,主要有:
- 年龄:2016 年台湾的统计资料显示,93.7% 的女性乳癌发生于 40 岁后(卫生福利部, 2018b) 。
- 家族史:近四分之一的乳癌案例与家族史有关。若有一位一等亲罹患乳癌,自己发生乳癌的机率将提高 1.75 倍 (Brewer, 2017)。
- 雌激素相关:初潮较早、较晚停经、初次怀孕的年龄较高、以及怀孕次数较少都可能增加乳癌风险 (Horn & Vatten, 2017) 。
- 不良的生活习惯:包括饮酒过量、摄取过多油脂、以及吸菸等 (Sun, 2017)。
二、 乳癌的预防
(一) 改善生活与饮食习惯
1. 维持适当体重
2. 规律运动
3. 多吃蔬菜水果并避免酒精类饮料
4. 戒菸与避免二手菸等
(二) 留意睡眠的影响
1. 有初步研究成果显示作息不规律或晚睡晚起可能会增加乳癌风险
2. 应避免熬夜以及不规律的作息模式
(三) 留意雌激素的影响:
1. 喂哺母乳有助于降低乳癌风险
2. 避免过度使用避孕药及荷尔蒙替代疗法
(四) 药物预防:
部分以雌激素受体为目标的药物可用于预防乳癌,但药物难免有副作用,使用前须经医师审慎评估。
三、 乳癌的筛检
主要的乳癌筛检工具为乳房 X 光摄影检查。而有中、高乳癌风险的族群 (像是带有BRCA1/BRCA2 基因突变,或有家族史等) 在经过医师评估后,可进行超音波或核磁共振摄影检查。
延伸阅读:兵不血刃 抗癌之道首重预防(一):癌症在台湾的重要趋势参考资料:
1. Sun YS et al. Int J Biol Sci 2017; 13:1387-1397.
2. 卫生福利部 (2018b). 105年癌症登记报告. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=269&pid=10227
3. Brewer HR et al. Breast Cancer Res Treat 2017; 165:193-200.
4. Horn J & Vatten LJ. Int J Womens Health 2017; 9:265-72.
5. 卫生福利部国民健康署 (2017). 乳癌筛检简介. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=623&pid=1140
文章出处:“永龄健康基金会 Medinsight——解密癌症指南”
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