過敏暢銷藥 Dupixent 獲准,第一款治療結節性癢疹用藥!

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9 月 28 日,美國食品藥物管理局(FDA)宣布,核准用於成人結節性癢疹(prurigo nodularis)的第一支治療藥物 Dupixent (dupilumab) 。Dupixent 是由法國賽諾菲(Sanofi)與美國再生元(Regeneron)共同研發,目前大量被用於過敏相關適應症,包含異位性皮膚炎、氣喘、慢性鼻竇炎併鼻息肉等。

AZ 接連在日本迎來用於氣喘、多發性神經纖維瘤兩項核准(基因線上國際版)

結節性癢疹影響病人生理、心理各層面

結節性癢疹是一種慢性皮膚疾病,臨床表現是在四肢出現劇烈、持續性搔癢症狀,搔癢處也可能產生厚皮病變(稱為結節 nodules),是所有皮膚發炎疾病中最嚴重類別之一。結節性癢疹不但影響病人日常生活功能,也可能對病人心理健康與社交互動造成負面作用。據統計,美國約有 75,000 名結節性癢疹成年病人,嚴重者通常接受強效的外用類固醇治療,但長期使用有安全疑慮。

類固醇以外另一選擇:過敏性疾病明星藥 Dupixent 

Dupixent 此次核准用於結節性癢疹的適用於 18 歲以上病人,核准形式是透過皮下注射(subcutaneous injection)給藥,病人在最初接受初始負荷劑量(loading dose)後,再每兩週注射 300 mg Dupixent 投藥。

FDA 的核准基礎是兩項三期試驗 PRIME, PRIME2。PRIME 結果顯示,與安慰劑相比 Dupixent 組的病人搔癢症狀減少統計上達顯著差異(60% vs. 18%, p<0.0001),達到主要療效指標。次要療效指標也達標,Dupixent 組病人皮膚恢復乾淨(clean)的情形相比安慰劑組高出 3 倍以上(48% vs. 18%, p=0.0004)。

PRIME2 試驗結果方面,Dupixent 組在 12 週時搔癢情形降低 37%,安慰劑組降低 22%(p=0.0216)達到主要療效指標。治療 24 週 Dupixent 組的搔癢情形降低 58%、安慰劑組 20%(p<0.0001);Dupixent 組 45% 皮膚恢復乾淨、安慰劑組 16% 恢復(p<0.0001)。

賽諾菲、再生元也已將 PRIME, PRIME2 試驗結果送交歐洲藥品管理局(EMA),正在等待審查結果。

嗜伊紅性食道炎首支治療藥物!賽諾菲、再生元 Dupixent 核准上市

參考資料:
1.  https://www.sanofi.com/en/media-room/press-releases/2022/2022-09-28-22-05-26-2524764

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