美研究分析大型臨床數據,發現 HIV 患者在感染新冠肺炎的風險較高?

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自新冠疫情大流行以來,醫療各界皆擔憂免疫系統較弱的個案可能會面臨感染新冠病毒的高風險。美國疾病控制與預防中心(CDC)目前建議免疫功能中度與重度低下的人須接種額外劑量的疫苗以加強對新冠病毒的防護力。然而,目前對於尚未經治療與體內 CD4 T 細胞量較低(每毫升 <200 個細胞)的 HIV 感染患者接種疫苗的研究數據仍較少。

近期美國約翰霍普金斯大學的公共衛生所刊登於《 JAMA Network Open》研究指出,與未感染 HIV 病毒的人相比,HIV 患者在感染 COVID-19 的風險顯著更高。

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患 HIV 者的感染新冠肺炎風險高出 28%

本研究的作者 Keri Althoff 帶領其研究團隊與同事,共同匯集美國衛生系統中 2021 年 6 月 30 日至 2021 年 12 月 31 日期間,接種兩劑 mRNA 新冠疫苗或一劑嬌生(Johnson & Johnson) 病毒載體疫苗的 11 萬名個案的病例,並將其集結為新冠流行性病毒感染族群(Corona-Infectious-Virus-Epidemiology-Team, CIVET)。在分析此人群的病例後,研究團隊發現患有 HIV 者相較於健康者,在確診 COVID-19 的風險高出 28 %。而將族群劃分為接種新冠疫苗的有無時,則發現有接種者感染機率為 3.8%,顯著低於未接種的 4.4%,再一次的證實新冠疫苗的有效性。

另外,本研究透過測量 CD4 T 細胞的表現也發現,與未感染 HIV 的個案相比,HIV 感染者多有中度免疫抑制的情形。研究團隊進而認為,HIV 病毒的感染與中度免疫抑制的狀況皆有必要納入 CDC 的新冠疫苗接種建議中,以便調整特定族群的疫苗劑量。

儘管此研究也具有多項限制,包含分析的數據來源僅限美國,且多達 92% 為男性;此外,此研究結果也無法用於預測未來可能產生的新冠變種病毒。

目前 Althoff 的研究團隊正展開另一場分析研究,以了解 HIV 感染的患者是否在住院重症的比例上也相較未感染 HIV 者高,期望能對於 HIV 患者之餘新冠肺炎有更多的了解。

延伸閱讀:Novavax 新冠疫苗的心肌炎風險,為在美國上市核准路途的絆腳石?

參考資料:
1. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2793102

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