台湾再生医学里程碑,干细胞治疗逆转膝关节磨损困境

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身兼中华女篮队教练和 T1 职篮联盟会长的台湾女篮传奇名将“钱姊”钱薇娟曾饱受积年累月运动伤害的刺骨疼痛,40 岁前双膝就已开过 3 次刀,连双腿弯曲都有困难,一动就痛,也无法搬重物,日常生活大受影响。即使能以教练身份继续贡献篮坛,也因苦于双膝因扰而无法身体力行为球员作示范。

所幸在新光医院接受自体脂肪干细胞治疗后,她的双膝软骨缺损得到修复,疼痛逐渐减轻,整体状况大幅改善。钱薇娟今(15)日出席由新光医院和讯联生技合办的记者会,亲述如何凭借再生医疗技术逆转双膝关节磨损的困境。大会又邀请到卫福部健保署石崇良署长担任嘉宾,现场分享自《特定医疗技术检查检验医疗仪器施行或使用管理办法》(下称《特管办法》)实施 5 年以来,台湾再生医疗发展的丰硕成果。

特管办法实施 5 年成果显著,台湾有望成亚洲细胞治疗中心

石崇良署长致词时表示,台湾每年约有 3 万人因为膝关节退化而需接受关节置换手术,涉及医疗开支达新台币 40 亿元,此外也有不少病人要以服用或注射药物控制疼痛。随着台湾迈向高龄化社会,相关医疗需求也将与日俱增。他又表示,自《特管办法》于 2018 年 9 月实施以来,已开放 6 项自体细胞治疗产品可供使用,至今已有超过 260 名病人受惠,奠定台湾再生医学的基础。截至 2022 年底,以自体脂肪干细胞治疗退化性关节炎是仅次于癌症治疗的第 2 大应用范畴,收案数近 60 人。

谈到台湾再生医疗的发展,石崇良署长指出细胞与基因治疗的临床应用正在增加,品质也持续提升。健保署 2023 年也于 8 月和 11 月先后实现对基因疗法 Zolgensma 和 CAR-T 细胞免疫治疗开放给付的创举,首个使用个案也即将出现,甚至有东南亚的病友有意来台接受细胞治疗。他相信细胞疗法将会是再生医疗下一个重点,而台湾亦具备潜力成为亚洲细胞治疗中心。石署长又提到,由于自体干细胞需要客制化,涉及的成本相当高(以钱薇娟所接受的干细胞治疗为例,整个疗程需花费 40 万元),如果日后异体干细胞治疗技术发展成熟,或有望降低成本,嘉惠更多病人。

篮坛名将亲述治疗历程,干细胞疗法为运动伤害患者带来曙光

钱薇娟于 2022 年至新光医院骨科就诊时,被诊断为退化性关节炎 3 期,陷入根本无法蹲的困境。她的状况源自于几乎快被磨尽的双膝软骨,她忆述道:“在 30 年球员生涯里承受的运动伤害,大至开刀,小至每周固定施打 PRP(自体血小板注射治疗),早已习惯忍受疼痛。”钱薇娟表示,过去在球队受伤会被认为是肌耐力不足,长时间接受猛烈高强度的训练,却又缺乏适当休息与复原,当退役后运动强度大幅下降,肌力快速流失,双膝疼痛感加倍奉还。她原以为自己只能置换人工关节以处理问题,但也担心手术后运动能力受限,唯有说服自己与疼痛和平相处。

在新光医院接受自体脂肪干细胞治疗,是钱薇娟逆转困境、摆脱疼痛的转捩点。经过历时 10 个月的治疗和回诊追踪,她的双膝软骨缺损得到修复,疼痛逐渐减轻。此外,她从起初连下楼梯都有困难,到治疗后可以半蹲,甚至可以重拾热爱的篮球,在记者会中小秀球技。她表示目前仍然需要定期回医院作追踪,但也确实感受到双膝的状况正在持续改善。她补充说:“医学进步快速,在过去完全没想到再生医疗能与运动医学做结合,藉以加速受伤运动员复原归队,对于体坛而言绝对是一大福音。”

台湾女篮名将“钱姊”钱薇娟亲身分享如何凭借再生医疗技术逆转双膝关节磨损的困境。(图片来源:基因线上)

注入自体脂肪干细胞,修复受损膝关节软骨

新光医院骨科暨微创中心释高上主任指出,台湾膝关节退化的盛行率约 15%,推估有 350 万人饱受膝关节疼痛之苦。除了高龄族群外,不少年轻的运动爱好者和职业运动员也由于积年累月的运动伤害,加上缺乏适当休息和复健,导致提早陷入膝关节磨损退化的困境。他呼吁运动族群应更多关注运动伤害与运动医学的重要性。

谈到钱薇娟的治疗案例,释高上主任表示她去年就诊时,从 X 光影像来看,她的双膝上下的骨头几乎黏在一起,软骨都快被磨损殆尽。透过关节镜手术在膝关节腔注射脂肪干细胞,加上后续回诊追踪,配合适当的复健运动维持肌力,不论是 X 光影像与膝功能评估上皆有显著改善,疼痛指数大幅下降。以目前状况而言,可说从较严重的 3 期近 4 期(4 期为最严重,需接受人工关节置换才能根治),缓解到第 2 期,只要持续跟进治疗,有机会进一步改善。他又指出随着收治个案增加,成功案例不断累积,将会有更多成果在国际医学期刊发表,让世界看见台湾再生医学的突破。

新光医院释高上医师讲解自体脂肪干细胞治疗。(图片来源:基因线上)

新光医院侯胜茂院长指出,临床上经常过到爱好运动的患者担心膝盖动刀后无法继续运动。 细胞治疗不仅让他们免却开刀之苦,而且经医师评估退化程度达 2 期就能进行治疗,得以更好地满足运动族群的医疗需求。洪子仁副院长表示,《特管办法》目前已有显著成果,为了完善台湾医疗体系,并顾及具迫切医疗需求的急重症患者权益,期盼“再生医疗双法 ”能顺利完成审查,不但医院和病人双方都能受惠,也能促进台湾再生医疗产业发展。

讯联生技蔡政宪董事长则表示,该公司基于《特管办法》获准的自体脂肪干细胞治疗计画案数占全台约 50%,适应症涵盖退化性关节炎、慢性伤口愈合及皮下软组织缺损等。其中 2023 年退化性关节炎的收案数就超过 70 人,既凸显细胞治疗免开刀、复原快的优势,也为高龄族群、体育界和运动爱好者提供更适切的医疗选择。

左起:讯联生技康清源总经理、新光医院骨科暨微创中心释高上主任、中华女篮队教练钱薇娟、讯联生技蔡政宪董事长
(图片来源:基因线上)
延伸阅读:从细胞治疗管理到再生医疗专法:专访中央健康保险署石崇良署长

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