新型單抗治療 COVID-19 住院患者?GSK、Vir 啟動第 3 期臨床試驗

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COVID-19 疫情爆發之初,美國衛生院(NIH)發起加速新冠肺炎藥物與疫苗開發計畫(Accelerating COVID-19 Therapeutic Interventions and Vaccines, ACTIV),藉由公私合作推動潛力新冠疫苗、療法研發,更加速法規核准過程。

GSK、Vir 新冠抗體療法進入第 3 期臨床試驗

作為 ACTIV-3 主方案(master protocol)的子研究,GlaxoSmithKline(GSK)與 Vir Biotechnology(Vir)宣布啟動 COVID-19 單株抗體 VIR-7831(GSK4182136)的第 3 期臨床試驗,以住院中度患者為主要對象,觀察其藥物安全性與功效,期望能有效中和 SARS-CoV-2,擊殺被感染細胞,並且在肺部(病毒主要感染的位置)產生高濃度抗體,以建立抵抗力。

若 VIR-7831 通過臨床試驗,它將與瑞德西韋(Remdesivir)一同填補住院 COVID-19 患者尚未被滿足的治療需求。

VIR-7831 於臨床前表現正面

VIR-7831 由 GSK 與 Vir 共同開發,其臨床前數據已證實在試管內、活體內具有中和病毒的功效,且擁有提升肺部生物有效性(bioavailability)與增加半生期(half-life)的可能性。

「隨著每日感染案例、住院比率不斷飆升,且創紀錄,人類需要更多項工具來抗疫,」GSK 研發長 Hal Barron 博士指出,VIR-7831 中和病毒的能力與不易產生抗藥性的特性,是優於其他抗體,可望成新的治療選擇。

試驗可能招募有其他重症的 COVID-19 患者

試驗將招募 300 位發病低於 13 天的輕至中度 COVID-19 住院患者,分別採用 VIR-7831 與安慰劑。研究團隊將官受試者治療後第 5 天使用氧氣輔助、呼吸器或其他輔助治療裝置的情形,從無症狀且能自理至死亡用 7 點序位尺度(seven-point ordinal scale)評估狀況。

而若試驗結果正面,臨床試驗將再招募 700 位受試者,分半使用藥物與安慰劑。此階段招募的受試者將包含確診其他重症疾病的患者,舉凡需機械設備支援的器官衰竭患者,或出現肺部以外衰竭的患者。

第 3 期臨床試驗將追蹤受試者狀況長達 90 天,主要試驗終點為患者出院 14 天後仍能維持健康狀態。

ACTIV-3 計畫下的焦點臨床試驗

GSK 與 Vir 的抗體開發計畫除了有 NIH 支援,也取得美國神速行動(Operation Warp Speed)的金援。雙方最早於 4 月開始合作,其中 GSK 提供基因體研究、CRISPR 篩檢與 AI 的產業知識與技術,以找出抑制新冠病毒的化合物;而 Vir 本身為臨床免疫技術的供應商,則透過專有的單株抗體平台來加速抗病毒抗體的搜尋速度。

ACTIV-3 下的另一個子研究為 Brii Biosciences 開發的抗體療法,由 BRII-196、BRII-198 等 2 種中和單株抗體組成。另外值得一提的是,Lilly 開發且取得 FDA 緊急授權的 LY-CoV555 也曾是 ACTIV-3 的子研究,不過因針對住院患者的臨床功效不如預期,所以結束此子研究。

延伸閱讀:GSK 攜手 23andMe!啟動第一個抗癌新藥臨床試驗

參考資料:
1. https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/vir-biotechnology-and-gsk-announce-start-of-nih-sponsored-activ-3-trial-evaluating-vir-7831-in-hospitalised-adults-with-covid-19/
2. https://www.nih.gov/news-events/news-releases/investigational-covid-19-therapeutics-be-evaluated-large-clinical-trials

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